高血压的发生与神经、内分泌、心血管、肾脏等组织器官有关，但确切机理未明。研究发现，肾素-血管紧张素-醛固酮系统对高血压的发生、发展有重要作用，其中源自肾脏球囊细胞、胃促胰酶、组织蛋白酶等组织的血管紧张素转换酶Ⅱ是最重要的活性成分，其主要作用是通过与受体结合使血管收缩、醛固酮分泌增加、水钠潴留和增强交感神经活性，最终升高血压。

    此外，血管紧张素转换酶Ⅱ和醛固酮还是组织生长刺激因子，在高血压的发生发展、靶器官组织的重构、并发症的出现等诸多环节都起重要作用。因此，Lanagh根据血中肾素水平和尿醛固酮高低，把高血压分为高肾素低血容量型、低肾素高血容量型、正常肾素正常血容量型三型。不同类型的高血压有不同的特点，需要采用不同的用药方法。

    高肾素型高血压

    包括继发性醛固酮增多症(如恶性高血压、肾素分泌瘤、口服避孕药等)、非继发性醛固酮增多症(同上述疾病伴钾丢失)。本型的病理生化特点是交感张力增强，肾素-血管紧张素分泌增多，外周小动脉强烈收缩，心、脑、肾等重要器官损害早且严重，常合并冠心病、肾动脉硬化、急性脑血管病变等，预后差。临床症状可有心绞痛、心肌梗死；脑出血、脑梗塞；尿少、无尿、浮肿等。除此之外，本型因血容量不足，血液粘稠度高 ......