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编号:13109515
自身免疫病患者并发奴卡菌病的临床特点
http://www.100md.com 2017年9月1日 《家庭医学》2017年第9期
     随着激素在临床应用的日益广泛,有关激素副作用的临床证据也越来越多。奴卡菌感染就是近年来临床广泛关注的激素副作用之一。本文虽然仅涉及了自身免疫病患者,但应当引起所有需要长期服用激素的患者警惕。

    奴卡菌是一种革兰阳性需氧菌,广泛存在于人们生活的周围环境中,可以通过带菌的尘埃、土壤或食物通过呼吸道、皮肤或消化道进入人体,然后局限于某一器官或组织,或经血液循环播散至脑、肾或其他器官。在身体健康的情况下不会引起相关症状。

    奴卡菌病原是一种少见的机会性感染,只有在机体抵抗力降低的情况下引起发病,如继发于白血病、淋巴瘤及其他一些进行性消耗疾病。近年来,由于激素类药物的广泛应用,奴卡菌病在临床上已不陌生,尤其多发生于细胞免疫受抑制的群体,如获得性免疫缺陷综合征患者,以及那些需要长期接受糖皮質激素和/或细胞毒药物治疗的其他疾病患者。奴卡菌病最常累及的器官为肺脏,亦可累及皮肤、肾脏等,或通过血源播散引起脑部感染。其中播散型奴卡菌病为累及2个或2个以上的器官。

    自身免疫性疾病患者由于病情需要接受激素或免疫抑制剂的治疗,因而也是奴卡菌病的易发人群,尤其是以累及肺和皮肤的奴卡菌病更为常见 ......

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