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只因多看了一眼,女孩甲亢被查出
http://www.100md.com 2017年9月1日 《家庭医学》2017年第9期
     一个周末,15岁的女孩新新在妈妈的陪同下来到我的诊室。新新腼腆不多说话,妈妈代述女儿“近期双眼不适”。检查结果发现,新新双眼视力均低于正常,但矫正视力(戴眼镜的视力)正常,眼压不高,眼位正常,眼球不突出,正常视网膜对应,三级视功能正常,双眼结膜轻度充血,内眼检查正常。这时,我心中有了初步诊断:屈光不正(近视眼)视疲劳,遂对其进行用眼卫生的宣教。

    在与新新交流时,我发现她有两次轻度的上睑回落滞后(即眼球向下轉时,上眼睑不能与眼球同步向下落),于是追问病史,有无心慌、手抖、消瘦、腹泻、怕热、多汗、低热、情绪不稳定、脾气大等表现。妈妈回答说新新最近脾气挺大,稍不如意就生气动怒。于是我说服妈妈给新新采血做个甲状腺功能检查。

    当我手拿化验单看到上面的异常结果时,心情很复杂。那么小的孩子就患上了甲状腺亢进(简称甲亢),今后的求医路还很漫长。同时又庆幸由于自己多看了一眼,使小新新的甲状腺疾病得以早期诊断。心中默默地为小新新祝福,祝福这孩子能早日康复。

    通过这个病例我想给家长朋友们提个醒:当发现孩子的眼部不适时,千万不要忽略孩子其他方面的异常。孩子的性格脾气的变化不一定都是因为到了叛逆期,人体中看似风马牛不相及的症状体征,有可能就是同一种病在身体不同部位和器官的表现。

    最近有同行报告,一名新生儿因为妈妈怀孕期间甲状腺功能低下口服甲状腺素片,导致孩子一出生就患上了甲亢。有专家介绍,角膜缘的扇形充血,也是甲亢表现在眼部的重要体征。在此也给年轻的同行们提个醒,通过眼睛这个窗口早期发现全身疾病,是眼科医生一生都要练就的技能。医生这个职业赋予我们一个侦探的责任,不允许放过任何一个有诊断意义的蛛丝马迹! (刘荣春)