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幼儿需要做牙齿窝沟封闭吗
http://www.100md.com 2017年9月1日 《家庭医学》2017年第9期
     河南郑州读者王某来电说:我儿子5岁1个月,刚上幼儿园时测了对氟过敏,幼儿园涂氟的活动从来都没有参加过。虽然每天早晚坚持刷牙,但现在已经有牙齿出现黑印,我们社区医院的大夫说可以带他做窝沟封闭。我想知道,窝沟封闭适合我儿子吗?现在做晚不晚?应该几岁时去做?

    答王某读者:

    窝沟封闭是指不去除牙体组织,在面、颊面或舌面的点隙沟涂布一层粘结性树脂,保护釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。

    决定是否采用窝沟封闭防龋涉及很多因素,其中最重要的是窝沟的形态。深的窝沟,特别是可以插入或卡住探针的牙,就建议采用窝沟封閉。牙萌出后达咬合平面即适宜做窝沟封闭。乳磨牙在3~4岁,第一恒磨牙在6~7岁,第二恒磨牙在11~13岁为最适宜封闭的年龄。总之,封闭的最佳时机是牙齿完全萌出,龋齿尚未发生的时候。适应症则取决于儿童牙齿的解剖情况、龋病活跃性、患龋的风险及儿童合作情况。

    你们家小朋友今年5岁,可以看下乳磨牙是否有深的点隙裂沟,如果有,就适合做窝沟封闭。至于现在晚不晚?应该几岁时去做?窝沟封闭是种预防措施,对牙齿不会有损伤,只要牙齿萌出4年内都可以做。(超过4年,又没有龋齿,就不需要做窝沟封闭了。)

    当然这位家长在描述中提到牙齿有黑印,这个需要医生确认是龋齿还是色素。如果是龋齿,还需要做龋病的治疗;如果是色素,可以进行抛光。

    上海交通大学医学院附属第九人民医院林育华