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编号:13217379
方寸囟门可窥病
http://www.100md.com 2017年11月1日 家庭医学 2017年第11期
方寸囟门可窥病

     一对来自农村的夫妇抱着一个两岁左右的小男孩走进市医院儿科诊室。只见他脑壳特别大,前囟更大得出奇,达8.0×8.0厘米(照常理,这个年龄的孩子囟门早已闭合),饱满而膨隆,可以摸到裂开的颅骨缝,面庞却不对称的小,看上去表情淡漠,双目无神,“黑眼珠”下沉。患儿不会站立,软弱的颈部不能支撑其硕大的头颅,智力也不行,尚不会叫爸爸、妈妈,对逗引他的玩具视而不见。高年资的门诊儿科医生一眼就看出这孩子患的是脑积水症。

    婴儿头颅构造的特征

    囟门为婴儿头颅解剖构造上的一大特征。婴儿的囟门有前囟、后囟之分。前囟呈菱形四边形,为两块顶骨和额骨之间的空隙;后囟呈三角形,为两块顶骨和枕骨之间的空隙。前后二囟的空隙均为结缔组织所填充。

    小儿颅骨的这一解剖结构对分娩十分有利,由于前囟、后囟的存在和颅骨缝未闭,就具有伸缩的余地,分娩时颅骨可以按应力的方向互相重迭,胎头得以顺利地娩出。正因为这样,新生儿前囟较小,约为2.0×2.0厘米(对边中点联线相乘) ......

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