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少女肥胖缘何易致月经失调
http://www.100md.com 2017年11月1日 家庭医学 2017年第11期
     陕西西安读者姜某来信说:我的一位表妹今年15岁,身体偏胖,身高155公分,体重67公斤。她自月经来临后一直处于紊乱状态,吃了好多中药都无济于事。后来去市妇幼保健院检查,医生说是一种与肥胖相关的月经失调。肥胖为什么会引起月经不调?

    答姜某读者:

    国外临床资料表明,体重超过BMI值25的肥胖少女可因体重增加与脂肪积聚而改变胰岛素的分泌规律,降低胰岛素的活性,导致葡萄糖对胰岛素敏感性下降,从而引起胰岛素抵抗。胰岛素抵抗又可反馈性刺激胰岛素分泌而引起高胰岛素血症。另外,处于青春期的少女生长激素分泌旺盛,生长激素也可使胰岛素敏感性下降而造成胰岛素抵抗,反馈性刺激胰岛素分泌而形成高胰岛素血症。

    高胰岛素血症一方面促进垂体分泌促肾上腺素释放激素分泌,刺激肾上腺合成雄激素;另一方面促进瘦素分泌,抑制卵巢性激素合成,从而引起肥胖少女生殖内分泌功能失调,出现月经紊乱现象,严重者可逐渐发展成为一侧或双侧卵巢呈多囊性改变。这种情况不仅会引起月经紊乱,还有可能造成閉经,以及毛发干枯、稀疏、痤疮、糖尿病等相关症状,称之为多囊卵巢综合征。

    由此可见,处于青春期的少女如果身体偏胖,千万不能等闲视之,应当将控制体重作为首要任务。这样才能纠正月经不调,防止发展成为多囊卵巢综合征而带来更多的健康问题。

    研究表明,体重减轻可有效改善胰岛素抵抗,减少雄激素和瘦素的分泌,从而有利于纠正月经不调,避免发展成为多囊卵巢综合征,改善肥胖少女的生殖内分泌健康水平。所以,肥胖少女应当积极行动起来减肥。

    目前尚无有效减肥药,控制体重重在饮食调理和增强运动。饮食调理的基本原则是严格限制热量的过多摄入,以减少脂肪转化。运动的基本原则是既要持之以恒,又要达到一定的运动量,只有这样才能有效促进脂肪消耗,达到控制体重之目的。

    宝鸡职业技术学院副主任医师韩咏霞, 百拇医药