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脐带绕颈不要紧张
http://www.100md.com 2017年12月1日 家庭医学 2017年第12期
     不少孕妈咪对“脐带绕颈”感到慌乱,因为这会让胎儿“很危险”。其实脐带绕颈是孕期中常见的现象,也没有那样可怕。通常在妊娠21至24周之前,约10%的胎儿有脐带绕颈的问题;到40周时,约30%的胎儿有此问题。而且也无从预防,因为谁也无法预料胎儿会怎么动。就算检查当时看到了脐带绕颈的问题并予以处理,也许下次仍会出现此问题。因为胎儿处于持续活动的状态,身体漂浮在羊水中,脐带无意中绕过颈部的两侧,就像围上围巾一般;若是再一个翻身,围巾可能就形成360度环结,这时就会以“脐带绕颈”称之。

    真正需要担心的是脐带是否受到压迫,压迫会影响胎盘与胎儿之间运输养分与氧气的顺畅性。因此只要胎儿活动正常,胎心正常,就不要过于紧张。

    只要绕颈,就不会再松开?

    答:胎儿有自由活动的能力,可能現在被脐带缠绕住,但等胎儿改变姿势,绕着颈部的脐带就会松开。不过,也可能因不停地“转呀转”,让脐带又缠住了。

    一旦绕颈就表示有立即危险?答:脐带绕颈并不代表有立即危险,除非是脐带缠绕很紧,使某一段受到压迫,让氧气与养分的输送愈来愈不顺畅,造成脐带血流受阻,对胎儿产生不良影响。一般可从胎动状况观察胎儿是否有问题。

    绕越多圈越危险?

    答:一般而言,发生缠绕1圈的机会较多,2圈者较少,3圈者的机会更少。但不论圈数多寡,只要未对脐带造成压迫,就不致有所危险。

    事实上,脐带除了绕圈之外,还有可能打结,增加危险发生的机会,包括静脉血滞留、静脉管壁血栓和胎儿缺氧,造成胎儿死亡或罹患神经系统疾病。

    出现脐带绕颈就一定要剖腹?

    答:只有胎儿出现了缺氧状况,才会紧急剖腹。这可从胎儿监视器观察胎心音得到确认。换而言之,即使产前已确认有脐带绕颈状况,也不代表一定要剖腹产,只要胎心音和胎儿监视正常,仍建议自然生产。, 百拇医药(吕雪萱)