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椎-基底动脉供血不足如何治疗
http://www.100md.com 2017年12月1日 家庭医学 2017年第12期
     青海海西读者牛某来信说:老伴近来因为头晕、耳鸣、听力下降,医院检查说是椎-基底动脉供血不足。请问这是什么原因引起的,如何治疗?

    答牛某读者:

    椎-基底动脉是脑的重要供血动脉,当各种原因使其血流量下降,就出现相应的脑缺血症状,如头晕、走路不稳、恶心、呕吐、听力下降、视物模糊、肢体麻木等,可以持续几分钟或几小时,多在24小时缓解,临床上称为椎-基底动脉系统短暂缺血发作(简称椎-基底动脉供血不足)。

    该病常见于老年人,大多数是由于椎-基底动脉硬化所引起。可见于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化,以及血管炎症导致的椎-基底动脉系统的血管管腔狭窄,血栓形成;动脉血压过低使得椎-基底动脉的血流量减少;严重的颈椎病导致颈椎横突孔狭窄,压迫椎动脉;某些先天的椎-基底动脉发育异常等,也会造成椎-基底动脉供血不足。所以,发现有椎-基底动脉供血不足,还要明确是哪一种病因。

    治疗上需要针对不同的病因采用相应的措施。如是由于高血压引起的,要服用降压药;高脂血症所致者应予以降血脂;等。同時要对症治疗。平时可在医生指导下选用氟桂利嗪、地芬尼多、曲克芦丁、倍他司汀、长春胺制剂(如奥勃兰)或银杏叶制剂,以扩张血管、活血化瘀,改善供血不足。在急性发作期,可以酌情选用血塞通、胞二磷胆碱等药物静脉注射,都有较好的治疗效果。

    西安交大医学院附属第九医院

    主任医师李国安, 百拇医药