陈金伟

    患者男，41岁。1个月患者前到某医院门诊部就诊，检查肝功能白蛋白25克/升：空腹血糖20毫摩尔/升;小便常规尿蛋白(+++)、尿糖(++)、尿红细胞(++)。初步诊断为2型糖尿病并糖尿病肾病。降糖治疗后.患者血糖降到6.0毫摩尔/升，但尿蛋白、尿糖同前，面部、双下肢水肿和腹胀加重.小便减少到550毫升/天.体重增加9.2千克。转到我院进一步检查治疗。

    入院检查，血压130/90毫米汞柱，体重64千克。面部水肿。腹膨隆，腹围90厘米，移动性浊音(+)。双下肢中、重度水肿。小便常规白细胞(+)、尿红细胞(+++)、尿蛋白(++++)、尿糖(+++)、尿酮体(±)。抗链球菌溶血素“O”(一)。血清总胆固醇7.1毫摩尔/升.甘油三酯5.99毫摩尔/升 ......