郭仲华

    神经源性间歇性跛行的症状和表现

    神经源性间歇性跛行简称神经性跛行。顾名思义就是指脊髓本身无病变，而是脊髓外面受压，或其发出的支配下肢的神经根及行走的主要分支受压或受损，导致病人在行走时神经缺血及缺氧，从而引起下肢间歇性跛行。它属于骨科疾病范围。此类型跛行病变部位常发生在腰椎。引起的疾病包括腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症合并椎管狭窄，少数还有盆腔出口综合征(即梨状肌综合征)、腓总神经卡压综合征等。

    主要症状及特点

    1.直立或行走时下肢出现逐渐加重的疼痛、麻木、乏力、沉重感等，走不了远路，以至于不得不改变站立姿势或停止行走。腰椎前屈、下蹲或休息片刻，症状可减轻或消失;若继续行走或站立，上述症状再次出现。

    2.疼痛麻木主要发生在腰背部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至足背部，常以所累及的神经分布区域为主。若马尾神经受压，可出现麻木、肛门括约肌松弛等表现，极少数伴随大小便功能障碍。

    3.症状重、体征少，呈现症状与体格检查的相互矛盾性。

    4.虽然患者直立行走走不远，但骑车远行时则无大碍。脊髓源性间歇性跛行的症状和表现

    因脊髓本身病变或由于脊髓受到外来因素的压迫，在步行一定时间或距离后感到下肢乏力、发沉、麻木、酸胀及束带感加剧，导致不能行走，休息片刻后又恢复，称为脊髓源性间歇性跛行 ......