李亚楠

    日常生活中诱发肩关节周围疼痛及活动障碍的原因很多，包括肩关节本身病变及其他部位病变诱发的放射/牵涉痛等。下面我们就系统总结常见引发肩痛的疾病，以及相应的治疗方法。1.肩关节撞击综合征

    肩痛疾病以肩峰下撞击最为常见，主要表现为肩部外展时疼痛及因疼痛引发的活动受限，肩关节外展到60°～120°时疼痛明显(痛弧征)，疼痛通常以肩峰周围为主。

    主要治疗方式上肢休息(减少上肢运动量)、局部理疗(如烤灯、微波、手法按摩、针灸、艾灸、热敷等)、口服外用非甾体消炎镇痛药及中医药、肩关节肩峰下局部封闭注射(少量激素及局麻药)以及肩关节镜手术治疗(肩峰减压、成形术)。2.肩袖损伤

    肩袖损伤是诱发肩痛的第二常见疾病，涉及冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌等至少一处肌腱损伤。其发生与肩关节撞击、劳损、外伤等相关，常见于中老年人，年轻运动员及外伤者亦可见。表现为肩及上臂外侧疼痛，肩峰下、大结节处压痛。伴有肩撞击的患者，可有疼痛弧征及撞击征。

    主要治疗方式上肢休息(同前)、局部理疗(同前)、口服外用非甾体消炎镇痛药及中医药。肩袖损伤达到撕裂的患者，依据损伤类别和程度 ......