当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭医学》 > 2022年第23期
编号:154100
自拟巅顶久痛汤治疗顽固性巅顶痛
http://www.100md.com 2023年1月10日 家庭医学 2022年第23期
     伏新顺 伏帅

    【組方】吴茱萸6克,党参15克,生姜10克,大枣5枚,当归15克,白芍15克,熟地15克,川芎6克,桃仁10克,红花6克。

    【用法】五剂,每日1剂,水煎服。

    【功效】养血活血,祛瘀,温中补虚,降逆止呕。

    【主治】本方由桃红四物汤合吴茱萸汤加味而成。桃红四物汤主治妇女月经不调、痛经、经血有紫色血块等病症。吴茱萸汤主治食后欲呕,或频繁干呕,或呕吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷、大便泄泻、烦躁不宁,舌淡苔白滑或白腻,脉沉弦或沉迟的肝胃虚寒、浊阴上逆之证。

    【临床应用经验】笔者使用本方治疗久病不愈的巅顶痛多礼,值得进一步研究。

    【典型病例】笔者曾诊治一位历时36年久治不愈的50岁巅顶痛的农村老年妇女。请我上门去看病时,病人瘫卧在土炕上,自述自14岁月经初潮到现在一直头顶疼痛,疼时有上提感,扪之局部发凉,但在月经来潮、妊娠期和哺乳期不痛,舌暗淡体胖边有齿痕,并有瘀点瘀斑,苔白腻,脉沉迟涩。服药五天后,患者步行十余里路亲自找我复诊。自述服药后感觉有股气从头顶向下走窜,走到哪里痛到哪里,走过的地方不再疼痛,迫切要求进一步治疗。舌暗淡红体胖边有齿痕,并有瘀点,苔白腻,脉沉涩。遂在上方基础上加用桂枝9克,益母草、鸡血藤、生黄芪各15克,以加强温经通阳、活血通络的力度,再服五剂。半个月后患者第三次来诊。诉服药后诸症消失,舌暗红体胖边有齿痕,瘀点消失,苔薄白腻,脉沉细。遂以上方5剂,共研末,每服10克,每日3次,以善其后。3个月后随访,其病再未发作。

    【评按】头痛也是临床难症之一,有久病人络的病理基础,再根据疼痛部位划分区域辨治,往往能获得满意疗效。, 百拇医药