张欣 张斯由

    近日，意外怀孕的万女士因为“孕6周要求人流”来到应急总医院妇产科门诊就诊，接诊的牛大夫看到患者手里的超声检查结果后，发现这不是一个简单的人工流产，而是一例瘢痕部位妊娠。当地医院担心出现产时阴道大量流血以及晚期子宫破裂，建议人工流产终止妊娠。因为“瘢痕妊娠”人工流产难度大、风险高，当地医院无能为力，病人慕名来到应急总医院求医。

    瘢痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠。正常的受精卵着床在子宫腔内，而瘢痕妊娠的受精卵(孕囊)着床在前次妊娠生产的剖宫产切口处。对于受精卵来说，这是一个错误的邂逅。而这种情况如继续妊娠，几乎都会发展成为胎盘植入，在分娩时产妇面临大量失血、子宫破裂，甚至子宫切除、危及生命的严重风险。为避免不良结局的发生，孕早期一旦确诊瘢痕妊娠，应立即终止妊娠。然而早孕期终止妊娠也面临着大出血、严重时需要切除子宫的可能。因此，瘢痕妊娠这颗炸弹留也不是，拆也不是。

    牛大夫将该病例向妇产科主任报告，主任了解情况后指示：立即将患者收入院。做过两次剖宫产已有两个孩子的万女士住进了应急总医院妇产科 ......