当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭医学》 > 2023年第2期
编号:416428
补肾与壮阳是一回事吗
http://www.100md.com 2023年2月28日 家庭医学 2023年第2期
     徐梅昌 杨璞

    随着越来越多人对养肾补肾的重视,互联网上有很多错误的护肾方法也被广泛传播。肾虚一定要壮阳?是不是只有男性担心肾虚问题?

    大多数人常把补肾理解为补肾阳,这无疑是片面的。肾阳又称“命门之火”,有温养腑脏的作用,是人体阳气的根本。有些人觉得自己肢寒怕冷、面色苍白、阳痿、早泄是肾虚,需要壮阳,这是对的。但殊不知,五心烦热、口干舌燥、睡眠不好、舌质红等症状也可能是肾虚,而这个肾虚便是肾阴虚。补肾的时候要仔细辨证对证下药,否则不但适得其反,还会危害身体健康。

    壮阳是中医术语,与西医指的早泄阳痿等男性性功能障碍虽有联系,但不能画等号。阳痿相当于现代医学的性神经衰弱症。中医认为,其多由房事太过,以致精气大伤,命门火衰,即肾气大虚。但临床上,也可以见到一些由心脾气损或恐惧伤肾引起的,还有的是有湿热下注引起的。阳痿诱因众多,并非肾虚代名词。
, http://www.100md.com
    中医有“肾开窍于耳”之说,这也使得许多人认为耳鸣是肾虚所致,尤其是老年人。耳朵与其他脏腑经络有着广泛联系,五脏六腑、十二经脉的气血失调皆可导致耳鸣。比如风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血淤、气血亏虚等病因都可引起耳鸣。

    肾虚性耳鸣是肾虚的一种常见症状,往往还伴有记忆力下降、注意力不集中、尿频尿急等症状。肾虚型耳鸣又分为腎阳虚型、肾阴虚型、肾虚水泛型、肾精不足型等四大类型。所以,耳鸣不要盲目补肾,要明确病因对证治疗。

    引起阳痿的原因相当复杂。《素问·厥论》指出,“前阴者,宗筋之所聚”,凡影响气血畅荣宗筋的各种致病因素均可致阳痿。现代医学也认为,勃起功能障碍有心因性、器质性、混合性等原因。完善相关检查,明确病因,有针对性地治疗,是阳痿诊疗中必不可少的一环。

    除阳虚外,阴虚也是导致阳痿的重要原因。《黄帝内经》云:“阳化气,阴成形。”阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。阴为阳之基,阳为阴之使。阴精亏损,阳无所依,阴虚及阳,正是阴虚导致阳痿的道理。
, 百拇医药
    全国名中医、中医男科学家徐福松提出阴虚是阳痿发病病机中至关重要的因素,并以“天人合一”理论进行阐述。他认为,现今至少有四种因素造成阴虚:人身乃一小天地,当今全球气候变暖,加快水分蒸发,此自然界“阴亏”;性事过频,膏粱厚味,辛辣炙煿,此生活方式“阴亏”;生活节奏加快,竞争激烈,工作压力加大,人际(家庭)关系紧张,此心因性“阴亏”;温肾壮阳药滥用,此医源性、药源性“阴亏”。

    如今,现代人阴虚体质更加明显,阴虚火旺比以往任何时候都严重。临床上,阳痿患者可能是阴虚者十有八九,阳虚者仅一二。因此,治疗时千万不能一见阳痿便妄投壮阳之品。若如此,越壮阳则越阳痿。

    总之,阳痿原因除了肾阳虚,还有阴虚、肝郁气滞、血瘀、湿热等。故阳痿患者不可随便壮阳,属阴虚者也并不都适用六味地黄丸,应请专科医生辨证指导用药。

    1.经常喝甜饮料 大量摄入含糖、甜味饮料,与肾结石高发有关联。千万不要让喝甜饮料成为补水的主要方式,尤其要少喝可乐等碳酸饮料。美国波士顿哈佛公共卫生学院的一项研究发现,肾结石与喝的饮料有关。
, 百拇医药
    2.经常熬夜 人的身体机能调节是在昼夜自然进行的,但这是基于规则的作息时间,充足的睡眠周期。如果破坏了这一正常的循环调节规律,就会对肾脏造成不良影响。

    3.喝水少还憋尿 长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还易造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,严重的可能引发尿路感染、肾炎甚至尿毒症。

    4.吃得太咸 饮食中95%盐分由肾脏代谢,吃得过咸,肾脏负担自然加重。同时,饮食过咸会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。建议每天摄盐量控制在6克以内。专家建议,应酬饭局多或者口味较重的人,应多吃水果和蔬菜,每周保证两次出汗运动,因为出汗可以排除体内的盐分。此外,可以尝试每周吃一顿无盐餐。

    5.盲目补肾 不少人认为有补肾功效的中成药可以经常吃,这其实是一个误区。以六味地黄丸为例,并非补肾万能药,它是中医滋补肾阴的代表方剂,主治由肾阴亏虚引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、潮热盗汗、口燥咽干、足跟作痛等症状。但久服过服,易滞脾碍胃,脾胃失和则影响食欲;脾受湿困易致脾虚泄泻。因此,体内湿热、脾胃弱及阳虚的人更不适宜吃。
, 百拇医药
    6.吃海鲜,喝啤酒 吃大量的高蛋白饮食,如大鱼大肉等,会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏排泄负担。大量饮酒容易导致高尿酸血症,这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病,引发肾脏疾病。很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒,这种方式被不少肾病科医生称为“最伤肾的吃法”。

    7.经常抽烟 烟草中的有毒物质直接伤害肾脏细胞,损伤肾功能;吸烟可直接影响肾脏血流动力学,如尼古丁可引起肾小球滤过率增高,加速慢性肾脏疾病恶化;吸烟可损伤肾小管功能,使肾小管转运功能受到损害;吸烟可加重胰岛素抵抗,也会加速肾脏病进展;吸烟可加速动脉粥样硬化,影响肾脏血供。

    8.穿得美丽“冻”人 很多女性喜欢一年四季露着小蛮腰,很容易让肾脏受凉。过凉的环境刺激会影响肾脏血液循环,循环不好,容易损伤肾阳。

    9.经常吃烧烤 美国德州大学流行病学华裔教授吴息凤的一项研究指出,烧烤和煎炸肉类(不论是红肉或白肉)会释出致癌物,分别增加患肾癌的风险达95%和54%。原理是肾脏过滤人体有毒物质,故当它处理致癌物时,增加产生癌细胞的风险。
, 百拇医药
    1.涌泉穴 中医认为“肾出于涌泉,涌泉者足心也。”涌泉穴位于脚底中线前三分之一交点处,即当脚屈趾时,脚底前凹陷处。经常按摩涌泉穴可激发肾经的经气,疏通肾经的经络,调和肾脏的气血,调整和改善肾脏的功能和机能活动,使人肾精充足、耳聪目明、精力充沛、行走有力。操作方法是将拇指或食指的指端放于足心涌泉穴处,来回按揉,每回按揉100次为宜。

    2.太溪穴 太溪穴是肾经的原穴,意指肾经水液在此形成较大的溪水,有滋阴益肾、壮阳强腰的功效。太溪穴位于足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱间的凹陷处。可每天按摩2次,每次10分钟。天气干燥时按揉的时间应该长一些,因为燥易伤阴,多揉既可补阴,又可防燥伤阴。适用于阴虚体质偏于肾阴虚的人。

    3.足三里穴 中医著作《灵枢》中记载:“阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛……调于足三里。”春季养护肾阳,补中益气比较适合按揉足三里穴。取穴时,由外膝眼向下量4横指,在腓骨与胫骨之间,由胫骨旁量l横指处即是。用拇指指面着力于足三里穴位之上,垂直用力,向下按压,按而揉之。其余四指握拳或张开,起支撑作用,以协同用力。让刺激充分达到肌肉组织的深层,产生酸、麻、胀、痛和走窜等感觉,持续数秒后,渐渐放松,如此反复操作数次即可。

    4.肾俞穴 也是补肾要穴。取穴时通常采用俯卧姿势,人体的腰部当第二腰椎棘突下,左右二指宽处即是肾俞穴。临睡前坐于床边垂足解衣,闭气,舌抵上腭,双目微闭,两手摩擦双肾俞穴,每次10~15分钟。每日散步时也不妨双手握空拳,边走边轻轻击打肾俞穴,每次击打30~50次。也可以把双掌摩擦至热后,将掌心贴于肾俞穴,如此反复3~5分钟;或者直接用手指慢慢按揉肾俞穴,至出现酸胀感,且腰部微微发热。, 百拇医药