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编号:416782
不必对镇痛药畏之如虎
http://www.100md.com 2023年3月10日 家庭医学 2023年第4期
     肖辉

    罂粟在每年夏天开花,花瓣脱落后结出果实,其中的白色汁液在空气中氧化风干后形成的黑褐色膏状物,即是鸦片。早在古希腊时期,鸦片就被人们用作止痛药物。然而,晚清民初,鸦片成了帝国主义迫害中国人民精神和肉体的“武器”。1806年,德国药剂师泽尔蒂尼从鸦片中提取出主要镇痛成分吗啡,用来救治一战中受伤的士兵,但许多士兵在使用吗啡后都出现了明显的药物依赖现象。1898年,在吗啡的分子结构中添加二乙酰基,让吗啡更易溶于脂肪,所得的成品名为二醋吗啡,也就是后世“鼎鼎大名”的毒品——海洛因。其后,日本科学家首次合成了甲基苯丙胺,即冰毒,曾经作为抗疲劳剂在士兵作战时使用,但这也开启了化学合成毒品的邪恶纪元。

    如今在临床上应用的镇痛药物,大体分为非甾体性抗炎镇痛药、中枢性镇痛药和麻醉性镇痛药三大类。从天然植物到化学合成,镇痛药品,尤其是麻醉性镇痛药,和毒品的概念是相对的。根据我国《刑法》第357条规定,毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因,以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。某些药物连续多次服用后,逐渐会产生精神上的依赖和病态的嗜好,此时一旦停药,即会出现主观上的严重不适症状,例如精神不振、打哈欠、流泪、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐和腹泻等 ......

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