欧阳军

    日常生活中，药物治疗的成败，不仅取决于正确选择药物，而且有赖于合理的用药方法。生病服药时，医生也许会特意交代，某种药在吃第一次时要剂量加倍，某种药第一次服用时要减半；有时医生还会特别提醒，停服某些药物时，还要把准停药的时间。为什么要这样做呢？接下来我们就来具体来谈谈。

    首剂加倍是指第一次服药时，用药量要加倍。为了使药物迅速达到稳态血药浓度，通常医生第一次给予常用量的加倍量(又称负荷剂量)，目的是在病菌繁殖初期，使药物在血液中的浓度迅速达到有效值，起到杀菌、抑菌作用。

    如果首剂不加倍，不能迅速达到有效浓度，会给病菌的快速繁殖留下时间，从而使病菌产生耐药性，延误疾病治疗。一般来说，需要“首剂加倍”的多是抗生素。以复方新诺明为例，它的半衰期约为6小时，如果首剂加倍，口服后6小时血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病菌。如果首剂不加倍，则需12个小时才能达到稳定的血药浓度，病菌可能在这几个小时内迅速繁殖。

    首剂加倍是一种特殊的用药方式，比如阿奇霉素分散片，第一次服药的剂量为以后各次的两倍，一般医生或药剂师会给我们交代仔细，药物说明书也会有注明。

    作为对付疾病的非常规武器，医生不会轻易使用首剂加倍 ......