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少妇突变“泪美人”竟是眼结膜淋巴瘤作怪
http://www.100md.com 2023年6月23日 家庭医学 2023年第9期
     章必成

    李女士一年前无诱因出现右眼流泪,伴分泌物增多,并出现异物感,多次就诊于医院,一直按结膜炎处理,症状非但没有减轻,反而逐渐加重。半年前,李女士发现右眼上睑肿胀并下垂,同时出现视物不清,遂就诊于武汉大学人民医院光谷院区。CT发现眼结膜肿物,活检病理回报示眼结膜黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。虽然分期较早,但由于前期延误太久,手术难以完整切除,患者遂转到肿瘤科接受后续治疗。考虑到放疗可能会导致视力受损,管床医生对其实施了6周期的靶向治疗+化療。目前全部治疗结束,复查PET-CT提示肿瘤完全消失,患者外观毫未受损,视力完全恢复正常。

    MALT淋巴瘤是原发于淋巴结外黏膜相关淋巴组织的淋巴瘤,最早发现于胃和小肠,后来发现肺、涎腺、甲状腺、喉、胸腺、肾、膀胱、眼眶、肝、硬脑脊膜等部位均可发生。在眼眶恶性淋巴瘤中,眼结膜MALT淋巴瘤较常见。

    眼结膜MALT淋巴瘤发病机制不清,可能与鹦鹉衣原体或丙肝病毒感染有关。该瘤是一种致死率很低的低度恶性肿瘤,多发生于老年人。因此,对一部分病人仅观察即可。但部分患者会出现相应的眼部症状,因此需要及时治疗。主要方法包括抗生素治疗,手术切除术后辅以放疗、靶向治疗或化疗等。但由于放疗通常可能损伤患者视力,建议谨慎选用。, 百拇医药