张丹

    一些人认为关节炎是老年病，对儿童患关节炎不以为然。其实，幼年特发性关节炎(JIA)就是一种特发于儿童的关节炎，需要引起人们的重视。

    幼年特发性关节炎是一种儿童风湿病，而儿童风湿病则是青少年的常见病。这几年来，JIA的发病率逐年上升，已占据儿童风湿病发病率的首位。一般表现为慢性关节炎症状，并发全身多系统疾病，是导致小儿失明与伤残的第一致病因素。由于此病的改善率较低，致残、致死率较高，治疗时要坚持早期、分型、联合及个性化原则，在考虑治疗效果时还要顾及不良反应。

    JIA作为自身免疫性疾病的一种，其病因及发病机制目前还不太明晰，或与遗传、感染与免疫等相关。此病的发病机制或是受到环境及感染等因素影响，病毒和细菌中的特别成分，通过超抗原机制首先影响易感个体的T细胞受体，直接激活T细胞，分泌与活化增殖许多炎性细胞因子；接着导致B细胞活化，产生自身抗体。自身抗体与炎性因子、自身抗原合成免疫复合物，在组织中沉积下来，激活补体成分，将许多吞噬细胞吸纳到病变部位，导致结缔组织损伤自身免疫，比如软骨损伤、滑膜增生及小血管壁的炎症等。

    幼年特发性关节炎的分型

    新的JIA分类标准如下界定：16周岁之前发病 ......