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编号:416190
疏肝健脾化湿活血法治疗脂肪肝
http://www.100md.com 2023年8月31日 家庭医学 2023年第15期
     伏帅

    随着经济的发展,人们生活水平不断提高,饮食结构不断“美化”,脂肪肝的发病率呈直线上升趋势。脂肪肝如不及时诊治,容易发展为肝纤维化和肝硬化。脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪代谢紊乱产生的病变,目前认为外源性脂肪酸供给增加,游离脂肪酸运输至肝脏过多,导致肝脏脂肪堆积,形成脂肪肝。

    本病属于中医学的“胁痛”“积聚”“痞满”等范畴。此病多以病程较长、缠绵日久而成,故其病因病机较为复杂。在其病理演变过程中,多种病因相互影响,互为因果。如暴饮暴食,饮食不节,伤及脾胃,脾失健运:或情志失调,肝气郁结,肝气犯脾,脾失健运:或病后失调,脾胃虚弱,脾失健运,所致水湿内停,湿聚成痰,痰湿阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络。根据其病因病机,脾失健运、水湿内停为其病理基础,痰瘀阻络为其标实的特点,故治疗当以健脾化湿、疏肝活血为法,使脾健湿祛,肝疏气行,瘀去络畅,则肝脏脂肪得以祛除,病证可除。

    用药以白术、丹参各30克,茯苓、猪苓、泽泻、茵陈、山楂、丝瓜络各15克,柴胡、郁金各9克为基本方,每日一剂,水煎分2次服,一个月为一个疗程。方中白术健脾化湿为君,泽泻、茯苓、猪苓淡渗利湿为臣。现代药理研究表明,泽泻能改善肝脏脂肪代谢。茯苓既能利水渗湿,又能健脾安神,與白术、猪苓三药合用,顾及本病“脾虚生湿、痰热血瘀、故以其渗利之性给邪出路”。丹参微寒,具有活血化瘀,凉血消痛、养血安神之功效。现代药理认为,丹参具有改善肝内微循环,增加肝血流量,其煎剂对实验性动脉硬化大鼠和家兔有降脂作用,佐以柴胡疏肝理气解郁,气行则血行。丝瓜络通经活络、清热化痰。, 百拇医药