曹国良

    68岁陈先生近期参加了单位组织的体检，拿到体检报告后忐忑不安。报告显示：碳13尿素呼气试验结果呈阳性，而且数值还比较高，意味着他感染了幽门螺杆菌。结合自己年前胃镜显示慢性萎缩性胃炎伴黏膜糜烂，经治疗后好转；最近饭后经常反酸，伴中上腹隐痛；听人说幽门螺旋杆菌会传染给家人，还可能导致胃癌，因父母均有胃癌病史而恐慌。陈先生一方面害怕自己会得胃癌，另一方面害怕传染家人。

    1982年，澳大利亚科学家巴利·马歇尔和鲁宾·华伦从人体的胃壁黏液层里发现一种螺旋杆形状的细菌，而胃里有这些细菌的人，胃壁在显微镜下显示出胃炎的典型症状。1989年被命名为“幽门螺杆菌”。2005年，这两位科学家因此而获得诺贝尔奖。

    幽门螺杆菌我们常以它的英文缩写Hp称呼，被世卫组织列为胃癌1类致癌因素，是很多胃病的罪魁祸首。

    幽门螺杆菌是一种革兰阴性杆菌，生存能力极强，能够在强酸环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国的共餐习惯，大家都是同吃一盘菜，也很少使用公筷，所以感染率高。我国多个中心的大规模自然人群中幽门螺杆菌感染的流行病学调查结果显示，我国幽门螺杆菌感染率为40%～90%，平均为59%。

    人类是目前幽门螺杆菌感染唯一明确的传染源。现有研究从感染患者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中分离出幽门螺杆菌。一般以口腔-口腔、粪便-口腔的形式传播，如共用餐具、接吻，或者感染者的粪便污染了水、食物、生活用品等 ......