李卫东

    糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，属于糖尿病神经病变中最常见的一类。具体是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状，临床表现为对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。

    高血糖是导致糖尿病周围神经病变的主要原因。其确切发病机制尚不完全清楚，目前多数专家认为是多因素共同作用的结果，包括代谢紊乱、血管损伤、神经营养因子缺乏、细胞因子异常、氧化应激和免疫因素等，还有葡萄糖自动氧化使反应性氧化产物形成，导致细胞氧化应激和线粒体功能障碍，等。诱发因素为血糖控制不佳或波动较大。此外，身高、吸烟、血压、体重和血脂水平也可能与糖尿病周围神经病变的发生有关。生活案例

    案例1马女士，50岁，从事出纳工作，无诱因的出现右手疼痛3月余，自行局部理疗、贴敷酮铬酸氨丁三醇凝胶贴膏，效果不好，右手部疼痛一直存在，未再做其他处理。近期因腹部手术术后口服非甾体消炎止痛药，右手部疼痛奇迹般地消失了。既往史：2型糖尿病20余年，注射胰岛素控制血糖，空腹血糖8～9毫摩尔/升，餐后2小时血糖12～14毫摩尔/升。发病前没有类似此次手疼的情况 ......