孟长海 王治英

    中西医学都有“痰”的概念，日常所讲的“痰”主要是呼吸道黏膜上皮分泌物与空气中的颗粒物、病原微生物、各种炎症细胞以及坏死脱落的黏膜上皮细胞的混合物，常见于各种呼吸系统疾病，如肺结核、支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺脓肿等。特别是到了秋冬季节，一些老慢支患者的标志性特征就是咳嗽、咳痰。但对痰的认识，中西医学有一定的差异性。中医认为：痰有有形之痰与无形之痰之分

    中西医学都认识到痰，但对痰的生理病理解释上有区别。中医认为痰的概念有广义和狭义之分。狭义的痰是指肺部渗出物和呼吸道的分泌物，能咳吐而出，易于被人们察觉和理解，称之为外痰。广义的痰指由水液代谢失常所形成的病理产物及其病理变化和临床症状，不易被人察觉、感觉，称之为内痰。

    中西医都认识到痰与呼吸器官肺的关系，但在具体认知上，呼吸道生成和排出的痰只是中医所讲的狭义痰。中医痰的概念不局限于呼吸道，不局限于看得见的有形之痰，还包括分布在其他脏腑、经络的无形之痰。有形之痰是视之可见、触之可及、闻之有声的实质性痰浊和水饮，不仅分布在呼吸道可被排出体外，還可以出现在身体其他部位，如多发性结核病、局部溃疡、瘰疬等。无形之痰富有中医药特色，是中医取类比象理论的一种表达，是由痰饮引起的特殊症状和体征，只见其症，不见其形，所以叫作无形之痰。比如一些病人头晕恶心到医院就诊，自己说没有痰 ......