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编号:416477
高尿酸血症与心脑血管病
http://www.100md.com 2023年10月31日 家庭医学 2023年第20期
     万荔

    随着社会经济发展,人们生活方式及饮食结构改变,我国高尿酸血症(HUA)的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸水平升高除可引起痛风外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生发展有关。在尿酸合成代谢过程中,伴随生成多种氧自由基,黄嘌呤氧化酶还原型及氧化型,心肌内以还原型为主。缺氧时在钙离子依赖性水解酶作用下,诱发心肌还原型向氧化型转变,并释放次黄嘌呤及黄嘌呤。当心肌缺血再灌注后,缺血组织中伴随出现氧输送,导致合成释放超氧化物,经超氧化物歧化酶释放过氧化氢,诱使病变程度加重。尿酸合成及堆积和腺嘌呤核苷酸降解会加重冠状动脉血管内膜炎性反应,促进形成氧自由基,加强氧化应激;在颈脉粥样硬化过程中扮演十分重要的角色。血尿酸及尿酸盐结晶会激活凝血系统,增加血小板活性,促进血小板聚集,加重冠状动脉狭窄,伴随出现尿酸盐结晶沉积,直接损伤动脉内膜,引起动脉硬化。对高尿酸血症患者应积极开展降尿酸治疗,以预防冠状动脉粥样硬化性心脏病发生。

    高尿酸血症是指成人在正常嘌呤饮食情况下,不分男女,非同日2次空腹血尿酸水平超过420微摩尔/升 ......

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