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重视肺源性心脏病的防治
http://www.100md.com 2024年5月1日 家庭医学 2024年第1期
    

    正如终末期肾病是所有慢性肾脏病的最终结局一样,所有的慢性呼吸道疾病,比如慢阻肺、支气管炎、哮喘,等等,最终都会发展到肺源性心脏病(以下简称肺心病)。当然,肺心病也有急性和慢性之分。由慢性呼吸道疾病引起的多数是慢性肺心病。慢性肺心病目前尚不能彻底治愈,患者常反复急性发作,随着肺功能的损害病情逐渐加重,到了失代偿期会出现呼吸衰竭、心力衰竭,多数预后不艮。

    许多人可能会疑惑,肺和心脏是两个不同系统的脏器,慢性肺病怎么就会引起心脏病呢?其实不难理解。从本质上来说,肺心病是由引发肺动脉高压(肺动脉血压高)的基础肺病所导致的右心室扩大和增厚,最终可导致心力衰竭。在这期间,肺动脉高压起着关键的作用。大家都知道慢性呼吸道疾病会引起不同程度的呼吸困难,进入人体的氧气减少,长期如此,肺动脉会收缩且管壁变厚,使肺动脉压力升高;缺氧会引起高碳酸血症,通过各种生物因子和离子的变化等机制,导致肺血管收缩,肺血流量减少、阻力增加,引起肺动脉高压;损害或减少肺组织数量的肺部疾病(比如肺气肿)会减少肺部的血管数量,氧气的减少会导致肺部血管变窄和堵塞,导致肺部液体增加。这种液体积聚会导致心脏增大,最终导致心力衰竭等心脏病变。

    值得庆幸的是,虽然各種慢性呼吸道疾病患者并不少见,但最终进展到肺心病的仅是少数;而且肺心病早期几乎没有什么明显症状,只要做好预防并及时治疗,完全可以避免发展到失代偿期,不会严重影响患者的生活质量。由此可见,及时治疗慢性呼吸道疾病,做好生活护理,防止其病变发展,可以使你远离肺心病的危害;同时,认识肺心病,及时发现和治疗肺心病,防止肺心病进展到失代偿期,则是争取良好预后、延长生命的必要措施。因此,希望大家认真阅读下列文章,重视肺心病的防范。

    策划/执行本刊编辑部, 百拇医药