□ 文/罗 红 副主任医师 荆州市第一人民医院

    湖北松滋市87岁的覃老汉(化名)早晨起床后突感腹部剧痛，无法忍受。其子女将老人送往当地医院急诊科就诊。经过腹部CT显示，老人的腹部有一个巨大的包块，直径大约9厘米，初步诊断为腹主动脉瘤。

    腹主动脉瘤一旦破裂，喷涌而出的鲜血将在3分钟内瞬间流完，病人死亡率极高。当地医院立即将病人转送到荆州市第一人民医院介入血管外科。经急诊增强CT检查，覃老汉确诊为“先兆性破裂性腹主动脉瘤”。正常人的腹主动脉血管直径约为1.5厘米，而覃老汉却达9厘米，且部分瘤壁内膜已经撕裂，血液外渗!剧烈的腹痛预示着他的腹主动脉瘤已经濒临破裂的边缘，这个“人体内的炸弹”随时都有可能会“爆炸”。

    先兆破裂性腹主动脉瘤的手术治疗，有微创介入和人工血管置换术两种。微创介入需在血管内置入支架，但医院无储存支架，需要从医药公司调货；而覃老汉病情危急，不能等待，只能选择人工血管置换术。可开放手术创伤太大，老人已是87岁高龄，还有严重脊柱侧弯、双肺支气管扩张、右肺三分之一毁损等多种基础疾病，手术中稍有不慎 ......