林 华(广东省中医院药学部，广州市 510120)

    我院临床药学和专科临床药师的发展与提高

    林 华*(广东省中医院药学部，广州市 510120)

    目的：探讨我国临床药学工作发展与提高的途径。方法：交流专科临床药师开展临床药学的工作经验和体会，找出需要解决的问题，探讨解决的方法。结果与结论：临床药师专科化是临床药学发展的方向，应坚持在实践中已初见成效的专科临床药师查房、会诊等制度，并逐渐应用药物经济学、循证药学、药学监护等手段拓宽临床药学的发展，克服工作中遇到的各种主、客观困难，提高临床药学的学科水平，促进药物合理应用，维护患者用药安全。

    临床药学；药学监护；药物经济学；循证药学

    临床药学是现代医院药学的核心，是药学与临床相结合，面向患者，以患者利益为中心，以确保患者用药安全、有效、经济为主要内容的应用科学。目前，我国医院主要开展了4种临床药学服务模式，即全科临床药学服务模式、专科临床药学服务模式、门诊药学咨询模式和多层次临床药学服务模式[1]。其中，专科临床药学服务模式的发展取得了可喜的成绩，也逐渐成为临床药学发展的一个令人振奋的方向。我院于2007年正式开展专科临床药师服务，临床药师分别定点在心脏科、呼吸科、肾内科、神经科、肿瘤科等科室开展工作。通过尝试和探索，取得了一些成绩，也遇到了一些新问题[2]。现就专科临床药师开展工作的经验与体会，临床药学工作如何突破瓶颈，进一步深化发展等问题进行阐述。

    1 专科临床药师是临床药学发展的方向

    实施临床药师专科化，是提高药师综合素质及实践能力，达到药学监护有效实施的一条务实途径[3]。我院在开展专科临床药师工作之前，曾经历了实践中的几次碰壁，感到“全科药师”培养方法培养出来的“万金油”式的临床药师，不能对专科患者的诊治提出有建设性意见，其深入临床工作时也常感到方向不明、专业不精、信心不足。而要解决这个难题，笔者认为只能培养专科临床药师，使其在较全面地了解药学专业基础知识的前提下，熟悉某专科的诊疗内容及实践方法，重点掌握该专科药物的理论基础、发展动态及应用实践，才可熟练地应用临床药学专业知识参与临床用药，协助医师鉴别遴选药品，为专科医师提供药学咨询服务，为患者提供药物应用咨询和安全用药指导。

    专科临床药师服务模式，即临床药师参与到专科的治疗团队中，成为治疗团队中的一员。我院临床药师经过3年多的参与临床用药实践，感受到要开展好专科临床药师工作，只有充分结合临床专科的科室特色，了解医患需求，才能做到有的放矢，有针对性地解决临床用药中的实际问题 ......