张 赤，彭罕鸣，曹晓晓，吴 宁

    (武汉市妇女儿童医疗保健中心，武汉市 430016)

    肺炎是小儿最常见的呼吸系统疾病之一，而抗生素是其治疗的主要药物。抗生素在杀灭病原微生物的同时也抑制了正常菌群中的有益微生物，使机体内相对稳定的生态屏障被破坏，导致肠道菌群的构成、功能发生改变、失调，影响机体免疫力，从而导致继发性腹泻的发生率升高。随着微生态学在医学领域中的发展，应用微生态调节剂治疗肠道菌群失调被越来越广泛地应用于临床。微生态制剂双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，可直接补充正常生理性细菌，调整肠道菌群，可用于抗生素相关腹泻的治疗。笔者应用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊预防小儿肺炎继发腹泻的发生，取得了很好的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2008年9月～2009年3月在我院呼吸内科住院的肺炎患儿360例，年龄1个月～6岁，均符合肺炎的诊断标准[1]。入院时均无腹泻，并排除以下情况：①合并其他疾病的，如先天性心脏病、先天性消化道畸形、先天性免疫缺陷、营养不良等；②未按规定服药或服药过程中因服用其它药物影响药物疗效的。将患儿随机分为治疗组与对照组。治疗组180例中，男性101例，女性79例；年龄(3.3±3.2)岁。对照组180例中，男性96例，女性84例；年龄(3.0±2.9)岁。2组患儿在年龄、性别及病情上差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    2组患儿均按小儿肺炎防治方案应用抗生素以及对症处理。经验选用羟氨苄青霉素或氨苄青霉素，病情严重者选用头孢曲松或头孢噻肟或参照医院获得性肺炎(HAP)和社区获得性肺炎(CAP)病原学结果选用抗生素。高度怀疑沙眼衣原体或解脲支原体者选用大环内酯类抗生素。抗生素一般用至热退和主要呼吸道症状明显改善后3～7 d ......