陈倩超，黄红兵，刘 韬，黄伟强，钟锦堂

    (华南肿瘤学国家重点实验室/中山大学附属肿瘤医院药剂科，广州市 510060)

    医疗服务成本作为反映医院工作质量和效率的一个重要的综合性评价指标，在现代医院管理工作中处于越来越重要的地位。进行成本测算和分析的必要性在许多医院管理者中已经达成共识。肿瘤医院的静脉药物配置中心在临床医疗、药品管理、经济效益等方面发挥着重要作用，本文拟就我院静脉药物配置中心2009年下半年的投入与产出等全成本核算方面的情况进行探讨，比较实际成本与收费标准之间的差异，为合理制定服务收费标准提供客观依据，也为医疗资源的合理利用、医护人员劳动价值的科学体现提供依据。

    按照卫生经济学原理，如果按成本的计入方法分类，医疗服务成本可分为直接成本和间接成本。其中，直接成本是指在医疗服务过程中消耗的有依据、凭据、凭证入帐的费用，如固定成本、人员工资、卫生材料消耗、低值易耗品等；间接成本则是指在医疗服务过程中无法直接计入某医疗服务项目需要分摊进行分配的成本，如行政管理、后勤辅助部门、能源、房屋、设备折旧的成本等。就静脉药物配置中心而言，它是一个科技含量较高的服务性机构，同时又是一个投入较高的项目，其固定成本主要是指主设备、辅助设备、设施等成本。主设备包括用于储存药品的货柜、冰箱，用于传输医嘱的计算机软、硬件系统以及用于配置药物的生物安全柜、水平层流台；辅助设备主要指环境设备，工作间洁净度、温湿度调控等设备；设施主要包括工作间环境结构、环境标准、保护主设备的设施等。这些成本是一种无弹性成本，不能为降低成本而简化或降低标准[1]。

    1 静脉药物配置中心运行成本分析

    从我院的医院综合运营管理系统中统计出配置中心2009年下半年的各项经济收入及支出 ......