夏羽菡，兰 红，王建国，李晓玲(宁夏医科大学附属医院制剂中心，银川市 750004)

    临床营养支持经过30多年的发展，已成为当代医学治疗的常规疗法，其对于危重患者的康复尤为重要。随着营养医学的迅猛发展，营养药物品种日渐丰富，如何合理应用名目繁多的营养药物，是医药人员在临床工作中必须考虑的问题。临床营养治疗主要有2种方式，即肠外营养(Parenteral nutrition，PN)和肠内营养(Enteral nutrition，EN)，分别适用于不同疾病状态的患者。笔者现对我院2006～2009年PN药物的应用情况进行分析与评价。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    对我院药库管理系统中的资料进行回顾性检索，统计2006～2009年PN药物的应用情况。每种药品名称后所附的数字为规格，例如：30%脂肪乳剂T250，250指该药物的规格为250 mL/瓶，T表示不同厂家。

    1.2 方法

    采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(Defined daily dose，DDD)方法，对我院2006～2009年PN药物的销售金额、总用量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等[1]进行分析与评价。由于临床营养支持应用情况的复杂性，目前没有对临床营养药物DDD值的具体限定，不同疾病状态下的营养需求不同，即使对同一患者应用同一营养药物，其治疗剂量也会随时进行调整，可作为部分营养补充，既也可作为完全的营养来源。因此，本文所列的临床PN药物以《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2005年版)和药品说明书为准，将其作为完全营养来源时的DDD作为各药物的DDD值。例如，复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)，成人每日最高剂量限定为0.4 g氮/kg，本文即以0.4 g氮/kg为该药物的DDD值。文献未收载的以药品说明书规定的日剂量及临床实际情况而定。

    计算公式：DDDs＝某药的总消耗量/该药的DDD值，其值越大，反映临床对该药的选择性越大。DDC＝某药的销售金额/DDDs ......