陈宁，邵宏(1.北京大学药学院药事管理与临床药学系，北京市100191；2.北京积水潭医院药剂科，北京市 100035)

    甲状腺手术、乳腺手术和腹股沟疝修补手术是外科常见的3种清洁手术。《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)规定，如无特殊情况或不是高危人群，通常无需预防性应用抗菌药物。《指导原则》还明确要求术前0.5～2 h给药，以确保手术期间手术部位能达到有效的血药浓度，减少细菌定植和手术部位的感染。为了解我院清洁切口手术的抗菌药物应用情况，笔者对我院3种手术的围术期预防用药进行合理性评估，为规范围术期用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    抽取我院2008年所有甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝修补术共计145例患者病例资料，具体见表1(注：高危因素包括：年龄>70岁，糖尿病，恶性肿瘤，免疫缺陷，应用植入物等)。

    1.2 方法

    按照统一制定的表格逐项填写患者的基本情况(性别、年龄、出入院时间、主要诊断、主要实验室检查结果等)、手术情况(手术名称、手术起止时间等)、药品应用情况(药品名称、用药起止时间、用法用量等)等。然后，根据《指导原则》中外科手术预防用药的基本原则要求，分别从抗菌药物应用率、用药时机、平均用药时间等方面对每份病历进行用药合理性评价。应用Excel进行数据统计、分析。

    2 结果

    表1 我院2008年3种手术患者病例资料Tab1 Clinical information of patients in 3 kinds of operations in our hospital in 2008

    2.1 一般资料

    总病例数145例 ......