李晓云，梁立全(广西贺州市人民医院，贺州市 542800)

    大肠埃希菌是肠杆菌中最常见的致病菌，尤其是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的多重耐药性，给临床抗感染治疗带来很大困难。2007、2008、2009年我院大肠埃希菌的检出率分别为19.6%、20.0%、19.3%，占革兰阴性菌的31.1%、37.0%、36.9%，明显高于国内平均水平(28.0%)[1]。笔者对2007-2009年我院住院患者分离出的557株大肠埃希菌产ESBLs情况和对常用15种抗菌药物耐药率进行分析，为临床抗感染治疗提供用药依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 标本来源。取自于2007-2009年我院住院患者细菌培养的送检标本，包括痰、尿液、血液、脓液、分泌物及腹水等。

    1.1.2 质控菌株。大肠埃希菌ATCC 25922。

    1.1.3 培养基和试剂。MH培养基，购于杭州天和微生物试剂有限公司，细菌鉴定试剂购于法国生物梅里埃公司。

    1.1.4 药敏纸片。氨苄青霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、依诺沙星、左氧氟沙星，以上纸片和ESBLs检测试剂均购于杭州天和微生物试剂有限公司。

    1.2 方法

    1.2.1 操作方法。细菌分离与鉴定、标本接种按《全国临床检验操作规程》第三版操作。

    1.2.2 菌种鉴定。采用常规方法及ATB细菌鉴定系统进行细菌鉴定 ......