刘砚韬，付雨之，陈力，沈虹，张伶俐#(.四川大学华西第二医院药剂科，成都6004；2.四川大学华西药学院，成都 6004)

    应用数字化信息系统开展各项管理工作是医院现代化管理中的一项重要内容。我院于2009年全面实现了医院信息系统(Hospital information system，以下简称HIS)的建立，运用HIS进行药剂科调剂工作和合理用药管理工作也开始逐步推进，日常事务的手工管理模式被灵活、简便的计算机管理模式所代替成为必然[1]。

    卫生部《处方管理办法》第三十三条明确要求“药师应当按照操作规程调剂处方药品:认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装”。传统的药品调剂工作模式下，人工书写的患者药品医嘱标签存在着用法难以辨认、书写不规范、易出错、效率低且项目不全等缺点。为改变上述现状，我科与HIS供应商联合建立了药品电子医嘱标签自动生成系统，并应用于实际工作中。现将有关情况介绍如下。

    1 系统运行环境及所需硬件

    1.1 系统运行环境

    北京东华Medtrak HIS:由澳大利亚Trak公司开发的一体化HIS，基于M技术(MUMPS语言，主要用于医疗数据库方面)构建，数据库为Cachè后关系数据库，使用平台为Internet Explorer。

    服务器端操作系统:Windows2000/XP/2003简体中文版，数据库类型:MS SQL Server 2000/Oracle 8i以上；客户端操作系统:Windows98/Me/NT4.0/2000/XP/2003简体中文版。

    1.2 所需硬件

    医嘱标签打印机及耗材:成都新北洋TBY-S200型条码打印机、专用碳带及条码纸(用于打印医嘱标签)。

    2 系统应用

    2.1 系统使用流程

    (1)门、急诊患者持处方缴费，系统将患者药品处方调配信息分配至门诊或急诊药房；(2)药房配药系统自动收取处方信息，调剂人员审核配药信息并确认；(3)系统将患者及医嘱信息分配至口服药或注射剂条码标签打印机，打印医嘱标签；(4)调剂人员预先调配药品，将医嘱标签直接贴于药品包装或药袋上；(5)患者至药房取药。

    2.2 标签内容及格式设计

    医嘱标签内容由患者信息及医嘱信息2个部分组成。患者信息由系统直接采集后在标签上打印；医嘱信息内容由系统采集并进行数据转换后产生标签相应信息并打印 ......