孙能强，徐 侃(上海中医药大学附属普陀医院神经外科，上海 200062)

    中药注射液治疗脑缺血再灌注损伤实验研究进展

    孙能强*，徐 侃#(上海中医药大学附属普陀医院神经外科，上海 200062)

    目的：推动中药注射液在脑缺血再灌注损伤中的应用。方法：查阅近5年相关文献，进行整理、分析、归纳，对中药注射液治疗脑缺血再灌注损伤的最新药理实验研究进展进行总结和介绍。结果：中药注射液可通过多种机制对脑缺血再灌注损伤产生明显的脑保护作用。结论：中药注射液在治疗脑缺血再灌注损伤方面具有广泛的药理作用基础，进一步开发与应用的前景广阔。

    中药注射液；脑缺血再灌注损伤；药理研究

    *硕士研究生。研究方向：中西医结合治疗脑缺血再灌注损伤。电话：021-62572723-9422。E-mail：sunnengqiang123@163.com

    #通讯作者：主任医师。研究方向：中西医结合治疗脑缺血再灌注损伤。电话：021-62572723-9425。E-mail：diansi9@yahoo.cn

    脑缺血后由于再灌注带来继发性损伤，且脑组织血液灌注的再损伤不可避免，如何减少脑缺血再灌注损伤对缺血性中风的预后和治疗有着重要影响。因此，寻找有效的药物治疗脑缺血再灌注损伤已成为国内、外的研究热点。从20世纪60年代开始，国内药企大胆试验，对中药传统制剂进行剂型改革，先后研制了多种中药注射液，一定程度上解决了中药治疗脑缺血再灌注损伤时存在的吸收差、见效慢的缺陷，并取得较好的临床治疗效果。本文仅就中药注射液治疗脑缺血再灌注损伤近5年来药理实验研究作一综述。

    1 清开灵注射液

    清开灵注射液是由古方安宫牛黄丸改良而来，主要成分为胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。其具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍等功效，用于治疗热病、神昏、中风偏瘫、神志不清以及急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述症候者[1]。清开灵注射液具有改善脑水肿、减少细胞内Ca2+超载、减少自由基损伤、减轻兴奋性氨基酸毒性、抑制炎症因子损害、抑制细胞凋亡等作用。高永红等[2]利用体外培养大鼠脑微血管内皮细胞，氧糖剥夺法模拟缺血再灌注损伤，MTT比色法测定细胞生存活性变化，并结合硝酸酶还原法测定细胞上清液中NO含量。结果显示，清开灵注射液有效组分通过提高细胞生存活性、减少NO分泌而保护体外缺血再灌注损伤的脑微血管内皮细胞。谢利军等[3]采用线栓法复制大鼠持久性大脑中动脉栓塞12、24 h的局灶性脑缺血模型 ......