魏 民，王志刚，刘玉杰，朱娟丽，刘 洋(解放军总医院骨科，北京 100853)

    膝关节镜手术属微创手术，现已广泛应用于膝关节疾病的诊断和治疗。局部麻醉结合关节镜微创手术治疗轻、中度膝关节骨性关节炎，手术时间短、风险低、患者易于接受。但由于局部麻醉的局限性，患者在手术过程中仍然会偶感疼痛，因此有超前镇痛的必要。氟比洛芬酯和氯诺昔康是目前广泛应用的静脉非甾体类抗炎镇痛药，对各种疼痛的镇痛作用显著，不良反应少[1-2]。但二者在超前镇痛方面的对照研究尚未见文献报道。本研究比较氟比洛芬酯与氯诺昔康用于局麻膝关节镜清理手术中超前镇痛的效果。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择

    纳入标准：(1)单侧膝关节骨性关节炎；(2)年龄51～65岁；(3)在局部浸润麻醉下行关节镜清理术。排除标准：(1)既往有非甾体类药物过敏史；(2)既往有消化道病史；(3)重度心力衰竭和高血压；(4)严重的肝肾或血液系统功能障碍。

    1.2 一般资料

    2010年9 月-2011年8月我科收治膝关节骨性关节炎患者90例入选，其中男性33例，女性57例。按随机表分为3组，每组30例。3组患者在性别、年龄、体质量、术前美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、手术时间方面的差异无统计学意义 ......