刘华强，李志平，王少华(青岛市市立医院药学部，山东青岛 266011)

    2009年，中国开始新一轮医药卫生体制改革，在基层医疗卫生机构推广实施国家基本药物制度是改革重点之一。国家基本药物制度对保障群众基本用药权益，转变以药补医机制，实现人人享有基本医疗卫生服务具有十分重要的意义[1]。由此可知，国家基本药物制度的实施对基层医疗卫生机构的服务体系和服务能力有重要影响。基层医疗卫生机构在高血压、糖尿病等慢性病的防治和管理上能发挥重要作用，而国家基本药物制度的实施应该会对社区居民高血压管理产生很大的影响。笔者以此为出发点，对实施国家基本药物制度前、后社区居民高血压管理情况进行调查与分析，以为进一步推广国家基本药物制度、完善社区居民高血压管理、减轻高血压患者的用药负担提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查问卷的设计

    《实施国家基本药物制度前、后社区居民高血压管理情况调查问卷》是基于现代认知心理学原理和方法，借鉴国内、外相关文献，并征求多位相关专家意见设计而成。调查问卷分6个部分38个问题，其中35个问题为选择题，3个问题为开放式问题。调查问卷内容有：(1)被调查者的基本情况(年龄、性别、文化程度、职业、身高、体质量)；(2)国家基本药物制度相关知识[国家基本药物制度的了解途径、《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版，以下简称“2009年版《国家基本药物目录》”)中降压药物品种、基本药物报销政策等]；(3)高血压相关知识掌握情况(高血压诊断标准、高血压相关危险因素、高血压治疗方式)；(4)国家基本药物制度的实施对社区高血压治疗的影响(降压药品费用变化、降压药物品种选择、血压控制情况、用药依从性等)；(5)社区居民高血压管理需求(居民选择的高血压管理方式、获得高血压知识的途径等)；(6)实施国家基本药物制度存在的相关问题和建议。

    本调查研究以国家基本药物制度实施前(2009年)和实施两年后(2012年)为调查时间点，实施前、后的数据均为一次调查结果，由受访者自己进行对比。

    1.2 调查对象与方法

    本调查以基层医疗卫生机构工作人员、社区(镇、村)居民为对象。调查问卷的填写途径有：(1)到基层医疗卫生机构现场调研，由工作人员填写调查问卷；(2)组织相关人员到社区(镇、村)开展义诊活动或开展健康讲座，发放并回收调查问卷；(3)基层医疗卫生机构工作人员协助，对就诊患者发放并回收调查问卷。

    1.3 统计学方法

    数据由专人整理、双人录入 ......