陈文婵，余靓平，欧阳华，宋 敏，苏美琴，杜 瑜(厦门大学附属中山医院药学部，福建厦门 361000)

    外阴阴道念珠菌病(Vulvovaginal candidiasis，VVC)是由念珠菌感染引起的阴道真菌病，其病原菌是以白色念珠菌为主的酵母菌，约占85%～95%，其他如光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等占少数[1-2]。VVC分为单纯性VVC和复杂性VVC。单纯性VVC 是指正常非孕宿主发生的散发由白色念珠菌所致的轻度VVC，临床主要采用阴道局部用药和口服全身用药的方式治疗[3]。尽管局部阴道用药的方式较为常用，但由于口服给药较之阴道给药更为方便且用药时间更短，且两种给药方式不存在疗效差异[4]，故越来越多的患者偏向于选择口服给药。

    伊曲康唑(Itraconazole，ICZ)和氟康唑(Fluconazole，FLU)均属于三氮唑类抗真菌药[5-6]，通过抑制细胞色素P450氧化酶介导的麦角甾醇的合成发挥抗真菌作用。在2004 年出版的《外阴阴道念珠菌病诊治规范(草案)》中指出，ICZ和FLU均可用于单纯性VVC 治疗[3]。笔者拟通过筛选随机对照试验(Randomized controlled trials，RCTs)，提取相关数据信息进行Meta分析，从而系统地评价ICZ与FLU治疗单纯性VVC的疗效，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型 纳入国内外公开发表的RCT。语种限定为中文或英文。

    1.1.2 研究对象 年龄>16岁的单纯性VVC女性患者，具有典型的临床症状、体征，且真菌学检查证实为VVC。排除：①妊娠和哺乳期妇女，或未采取适当避孕措施的患者；②患有性病、支原体感染，或其他非念珠菌导致的阴道炎的患者；③内分泌障碍者；④合并使用利福平、苯妥英钠、地高辛、抗凝剂、环孢素A 者；⑤对三唑类药物过敏者；⑥丙氨酸氨基转移酶(ALT)大于正常值3倍以上者；⑦肌酐大于正常值3倍以上者；⑧4周内接受过抗真菌治疗的患者。

    1.1.3 干预措施 所有研究使用的药物剂型均为胶囊，排除局部给药方式的研究。试验组患者给予ICZ治疗，给药方式分别为200 mg，bid，疗程为1 d；200 mg，qd，疗程为3 d；100 mg，bid，疗程为7 d。对照组患者给予FLU 治疗，给药方式均为150 mg，qd，疗程为1 d。

    1.1.4 结局指标[7-8]①总治愈率：临床症状和体征消失，真菌学检查阴性。②临床治愈率：临床症状和体征消失 ......