冯雪珍，许 颖(临海市中医院，浙江临海 317000)

    硬膜外麻醉又称硬脊膜外阻滞，其方法是在硬脊膜外间隙注入合适剂量的局部麻醉药物，以阻滞脊神经根，使其支配的区域产生暂时性麻痹感[1-2]。硬膜外麻醉主要适用于腹部以下部位的手术，具有较好的安全性和可控性。但是，如果硬膜外阻滞不完全，会使患者产生焦虑、紧张和不安等不良反应，加重患者心理压力，产生应激反应，影响麻醉效果[3]。芬太尼是一种强效麻醉镇痛药，常辅助用于硬膜外麻醉[4]。咪达唑仑为强效镇静药，用于全麻醉诱导和维持。在本研究中笔者比较了芬太尼和咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的效果和安全性，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2013 年1 月-2013 年12 月收治的78 例硬膜外麻醉患者。其中，男性30 例，女性48 例；年龄18～56 岁，平均(36.2±5.7)岁；剖宫产14例，阑尾炎切除30例，子宫肌瘤子宫全切6 例，卵巢肿瘤切除28 例。按美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级。纳入标准：无心血管系统疾病、术前机体无严重脱水。排除标准：合并循环、神经、呼吸和内分泌系统疾病者。将所有患者按随机数字表法均分为观察组和对照组。观察组男性16例，女性23例；年龄18～52岁，平均(35.4±5.9)岁；体质量41～82 kg，平均(60.4±4.6)kg；ASAⅠ级17 例，Ⅱ级22 例；剖宫产6 例，阑尾炎切除16 例，子宫肌瘤子宫全切4例，卵巢肿瘤切除13 例。对照组男性14 例，女性25 例；年龄20～56岁，平均(36.0±5.4)岁；体质量45～80 kg，平均(60.1±4.8)kg；ASAⅠ级19例，Ⅱ级20例；剖宫产8例，阑尾炎切除14例，子宫肌瘤子宫全切2例，卵巢肿瘤切除15例。两组患者性别、年龄、体质量、ASA 分级、手术类型等一般资料比较 ......