马海燕，徐 颖(解放军第91中心医院，河南焦作 454003)

    淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，在临床上有部分患者经2种或2种以上化疗药物治疗后仍为无效。研究发现，二线药物治疗淋巴瘤有一定的缓解率，但完全缓解率不足30%[1]。目前，临床上尚无确切的二线治疗方案。但是Gopal AK等[2]认为，以吉西他滨为主的治疗方案治疗淋巴瘤具有较好的临床疗效。吉西他滨是细胞周期特异性抗代谢类药物，主要作用于DNA合成S期的肿瘤细胞，可抑制G1期向S期发展。奥沙利铂是一种新型铂类抗癌药物，可通过产生水化衍生物作用于DNA，使链内和链间发生相互交联，从而抑制DNA的合成，产生细胞毒性作用和抗肿瘤活性。笔者观察了吉西他滨联合奥沙利铂治疗化疗无效的淋巴瘤患者的临床疗效和安全性，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年1月-2013年10月我院收治的60 例淋巴瘤患者，均为2种或2种以上化疗药物治疗后仍无效者。所有患者均经病理形态学确诊[3]。其中，男性39 例，女性21 例；年龄27～78岁，平均(45.4±5.4)岁；体力状况(ECOG)评分：0分38例，1 分19 例，2 分3 例；霍奇金淋巴瘤19 例，非霍奇金淋巴瘤41例(弥漫性大B细胞型18例，套细胞型6例，外周T细胞型8例，间变性大细胞型6 例，其他3 例)。纳入标准：1)预计生存期>3 个月；2)1 个月内未行放化疗、激素等药物治疗，且存在下述情况之一者：①化疗后肿瘤体积较治疗前缩小<50%或病变进展者；②化疗后完全缓解，但半年内复发者；③完全缓解后复发≥2 次者；④造血干细胞移植后复发者。排除标准：1)心、肺、肝、肾功能不全者；2)结缔组织病者；3)出血性疾病者；4)使用西妥昔单抗等靶向药物治疗等。按随机数字表法将所有患者均分为观察组和对照组。两组患者性别、年龄、ECOG评分等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究方案经我院医学伦理委员会批准 ......