邵志伟，许 韦，李小东(淮北市人民医院，安徽淮北 235000)

    近年来，抗菌药物致不良反应(ADR)始终高居首位，特别是关于头孢曲松的ADR报道较多。头孢曲松是第三代头孢菌素类抗菌药物，对大多数革兰阳性菌和阴性菌具有较强的抗菌活性，且对β-内酰胺酶稳定，临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤、败血症及生殖器感染的治疗，目前该药已作为治疗淋病的一线药物。卢今等[1]研究了国内专业学术期刊对头孢曲松钠致严重过敏反应的预警作用，证实头孢曲松钠可致免疫性溶血。为明确头孢曲松与免疫性溶血的相关性，探索引起免疫性溶血的相关因素，降低ADR发生率及患者用药风险，笔者对头孢曲松致免疫性溶血的相关性进行了循证分析，以为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    (1)头孢曲松致免疫性溶血的病例报告；(2)头孢曲松致免疫性溶血的综述；(3)语种限制为中文和英文。

    1.2 排除标准

    (1)可检索到但无法获得全文的研究；(2)非科技论文统计源期刊。

    1.3 文献检索策略

    计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库，检索时限均为建库起至2014年2月。检索词包括“头孢曲松”“溶血”“Ceftriaxone”“Hemolysis”等。

    2 结果

    2.1 PubMed数据库检索结果

    通过PubMed数据库检索出相关英文文献41篇，经阅读文题和摘要，剔除文献16篇，得到可纳入文献25篇(其中无法下载到全文6篇)，通过下载全文最终获得文献19篇[2-20](其中《中华医学杂志》英文版1篇)。PubMed数据库检索结果详见图1。

    图1 PubMed数据库检索结果Fig 1 PubMed database retrieval results

    2.2 中文数据库检索结果

    通过CNKI 检索出相关中文文献57 篇，经阅读文题和摘要，剔除文献42篇，得到可纳入文献15篇，通过下载全文最终获得文献15 篇[21-35]。通过维普中文科技期刊数据库检索出相关中文文献15 篇 ......