王楠楠，邵艳清，霍 婷，邢文华，李树文，刘文辉#(.内蒙古医科大学第二附属医院药剂科，呼和浩特0000；.内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科，呼和浩特 0000；.内蒙古医科大学第二附属医院微创脊柱外科，呼和浩特 0000)

    我院脊柱外科和微创脊柱外科住院患者营养风险及营养支持情况调查

    王楠楠1*，邵艳清1，霍 婷1，邢文华2，李树文3，刘文辉1#(1.内蒙古医科大学第二附属医院药剂科，呼和浩特010030；2.内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科，呼和浩特 010030；3.内蒙古医科大学第二附属医院微创脊柱外科，呼和浩特 010030)

    目的：为了解脊柱外科和微创脊柱外科住院患者的营养状况和促进临床合理使用营养支持药物提供参考。方法：采用定点连续抽样的方法，选取我院脊柱外科和微创脊柱外科2013年1-12月符合入组条件的住院患者为对象，利用营养风险筛查工具2002调查患者入院和出院时的营养风险状况并记录其住院期间的营养支持情况。结果：432例纳入研究队列的患者中，入院时总体营养风险发生率为11.57%，其中脊柱外科为12.40%，微创脊柱外科为10.44%；出院时总体营养风险发生率为19.44%，其中脊柱外科为23.60%，与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05)，而微创脊柱外科为13.74%，与入院时比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时有营养风险的50例患者的营养支持率为88.00%，无营养风险的382例患者中仍有14.14%接受了额外的营养支持。有营养风险且接受了营养支持的44例患者平均能量摄入为(9.84±8.10)kJ/(kg·d)，脂肪和蛋白质供能占比分别为10.16%和9.55%；所有接受营养支持的患者中未发现采用肠内营养支持方式者。结论：我院脊柱外科和微创脊柱外科住院患者入院时营养风险发生率总体较低，出院时前者营养风险发生率显著升高。而部分接受营养支持的患者并无适应证，且营养支持方式选择值得商榷，营养支持药物使用存在不合理之处。

    脊柱外科；微创脊柱外科；营养风险；营养支持；调查

    营养风险是指现存的或潜在的营养和代谢状况所导致的疾病或手术后出现相关不良临床结局的风险[1]。营养风险在住院患者中普遍存在。国内外研究表明，成年住院患者中营养风险的发生率为20%～50%[2-3]。由于住院期间的营养风险与不良临床结局如并发症发生率、死亡率上升及住院费用增加、住院时间延长等呈一定的相关性[4-5]，因此合理的营养支持方案可以使有营养风险的患者出现不良临床结局的风险降低[6]。但值得注意的是 ......