董 玮，马莉珍(河北省眼科医院白内障科，河北邢台 054001)

    玻璃酸钠、卡波姆、聚乙二醇、妥布霉素地塞米松对比治疗青光眼合并白内障的临床观察

    董 玮*，马莉珍(河北省眼科医院白内障科，河北邢台 054001)

    目的：比较玻璃酸钠、卡波姆、聚乙二醇、妥布霉素地塞米松治疗青光眼合并白内障的疗效和安全性。方法：464例青光眼合并白内障患者随机分为A组(116例)、B组(116例)、C组(116例)和D组(116例)。所有患者均采用人工晶状体植入术，术后给予妥布霉素地塞米松眼膏1～1.5 cm，每日3～5次。在此基础上，A组患者给予玻璃酸钠滴眼液1～2滴，每日4次；B组患者给予卡波姆滴眼液1滴，每日3～5次；C组患者给予聚乙二醇滴眼液1～2滴，每日3～5次；D组患者继续给予妥布霉素地塞米松眼膏1～1.5 cm，每日1～3次。各组患者疗程均为1个月。观察各组患者的临床疗效、视力恢复情况、眼表功能情况[干眼症评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光色素染色(CFS)、基础泪液分泌量(SIt)、眼表疾病指数(OSDI)]及不良反应发生情况。结果：总有效率、视力>0.6的患者例数、BUT、OSDI A组>B组>C组>D组，视力0.3～0.6、0.1～0.3、<0.1的患者例数和干眼症评分、CFS、SIt A组1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2014年12月-2015年12月我院眼科收治的464例青光眼合并白内障患者，均为单眼发病。按随机数字表法将所有患者分为A组(116例)、B组(116例)、C组(116例)和D组(116例)。A组男性66例，女性50例；年龄50～82岁，平均(63.6±8.5)岁；病程1～10年，平均(4.6±2.5)年。B组男性64例，女性52例；年龄51～78岁，平均(62.6±7.4)岁；病程2～8年，平均(4.5±2.8)年。C组男性60例，女性56例；年龄48～80岁，平均(63.8±8.9)岁；病程1～9年，平均(4.8±2.9)年。D组男性62例，女性54例；年龄50～79岁，平均(63.3±8.1)岁；病程2～10年，平均(4.7±2.6)年。各组患者性别、年龄、病程等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过，所有患者均签署了知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)均符合青光眼合并白内障的诊断标准[3]；(2)近3个月内患者无眼部活动性炎症史，未采用局部滴眼液治疗；(3)近6个月内未使用过抗青光眼药物、皮质类固醇激素、人工泪液制剂等影响泪膜稳定性或泪液分泌的药物 ......