贺筱彬，林小华，刘舜莉，欧焕娇(南方医科大学附属小榄医院药剂科，广东中山 528415)

    抗菌药物药物利用指数与AECOPD患者抗感染治疗效果的相关性分析Δ

    贺筱彬*，林小华，刘舜莉，欧焕娇(南方医科大学附属小榄医院药剂科，广东中山 528415)

    目的：探讨抗菌药物的药物利用指数(DUI)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者治疗效果的相关性。方法：应用药物利用评价的研究方法，以我院2013年1月-2015年12月主要诊断为AECOPD的住院患者为研究对象。采集患者诊疗信息和处方信息，筛选出住院期间只使用1种抗菌药物的患者，并与其治疗效果及再住院指标进行关联性评价。结果：纳入本研究的AECOPD患者共2 155人次，总用药频度(DDDs)大于500的抗菌药物中，DUI最接近于1.0的抗菌药物是注射用盐酸头孢替安，DUI远大于1.0的抗菌药物是注射用头孢地嗪钠，DUI远小于1.0的抗菌药物是注射用哌拉西林钠舒巴坦钠。注射用盐酸头孢替安与注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但再住院情况比较差异无统计学意义(P>0.05)；注射用盐酸头孢替安与注射用头孢地嗪钠的治疗效果及再住院情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：DUI与疾病治疗效果有一定的相关性，但不能简单从DUI与1.0的远近关系判断抗菌药物在疾病的治疗中是否合理，而应综合多种混杂和偏倚因素的影响，避免误读误判。

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期；抗菌药物；药物流行病学；药物利用指数；治疗效果

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者因为感染、心力衰竭等因素出现急性加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)，需住院治疗。流行病学研究发现，感染是AECOPD的主要原因[1]，因此抗感染治疗是AECOPD患者治疗的核心，是治疗成败的关键。本研究拟应用药物利用评价的研究方法[2]对我院的AECOPD患者使用的抗菌药物进行药物利用评价，并探讨其与患者治疗效果的关系，以促进该病种抗菌药物的合理应用。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    以我院2013年1月-2015年12月主要诊断为AECOPD的住院患者为研究对象，排除AECOPD为非主要诊断的患者，排除同一次住院使用2种或以上抗菌药物的患者[3]，排除年度用药频度(DDDs)小于100、3年总DDDs数值小于500的抗菌药物 ......