刘志宁，亢瑞娜，张春来(1.唐山市工人医院急诊科，河北唐山 063000；.唐山市工人医院感染科，河北唐山 063000；3.唐山市工人医院心血管内科，河北唐山 063000)

    丹参多酚酸盐联合苯扎贝特治疗缺血性心肌病的临床观察Δ

    刘志宁1*，亢瑞娜2，张春来3#(1.唐山市工人医院急诊科，河北唐山 063000；2.唐山市工人医院感染科，河北唐山 063000；3.唐山市工人医院心血管内科，河北唐山 063000)

    目的：探讨丹参多酚酸盐联合苯扎贝特对缺血性心肌病患者临床疗效、炎症因子和心室功能的影响及安全性。方法：选取2015年3月-2016年3月我院收治的缺血性心肌病患者138例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各69例。对照组患者给予苯扎贝特分散片0.2 g，po，tid；观察组患者在对照组基础上给予注射用丹参多酚酸盐200 mg加至0.9%氯化钠注射液250 mL中，ivgtt，qd。两组患者均以14 d为1个疗程，均治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)]和心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)]，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率(97.10%)明显高于对照组(86.96%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9、MCP-1、LVESD、LVEDD和LVEF水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9、MCP-1、LVESD和LVEDD水平均明显降低，LVEF明显升高，且观察组较对照组改善更明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显的不良反应发生。结论：丹参多酚酸盐联合苯扎贝特治疗缺血性心肌病效果显著，可降低患者血清炎症因子水平，改善心功能，且安全性较高。

    缺血性心肌病；丹参多酚酸盐；苯扎贝特；炎症因子；心功能

    缺血性心肌病是心肌供氧和需氧不平衡所致的心肌细胞坏死、心肌纤维化和心肌瘢痕等疾病，可增加心律失常和心力衰竭等并发症的发生风险[1]。脂质代谢异常是缺血性心肌病发病的重要环节，通过苯扎贝特降脂治疗是临床常用的治疗方法，但临床疗效并不稳定。丹参具有活血化瘀之功效，丹参多酚酸为其有效成分，具有清除氧自由基、减轻脂质过氧化、缓解炎症反应、加速脂质代谢和抑制胆固醇合成的作用 ......