任少强，杨 静，李大君，韩 雷，徐 祥(安徽省第二人民医院烧伤整形科，合肥 230011)

    血必净注射液治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮伴中重度感染的临床观察

    任少强*，杨 静，李大君，韩 雷，徐 祥(安徽省第二人民医院烧伤整形科，合肥 230011)

    目的：观察血必净注射液辅助治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮伴中重度感染的临床效果及安全性。方法：选取2011年7月-2016年6月在我院治疗的Ⅲ～Ⅳ期压疮伴中重度感染患者130例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各65例。对照组患者经冲洗后使用0.5%碘伏消毒液消毒疮面，再用0.5%碘伏消毒液将无菌纱布浸湿后湿敷疮面30 min，然后用爱康肤吸收性银离子抗菌愈合敷料填充伤口，敷料被渗液湿透2/3时换药。观察组患者在对照组治疗基础上，加用血必净注射液50 mL加入生理盐水100 mL中静脉滴注30～40 min，2～3次/d，连用7 d。两组患者疗程均为4周。比较两组患者的临床疗效、压疮愈合评分表(PUSH)评分、清创时间、局部症状消退时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间，以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率(93.85%)明显高于对照组(80.00%)，清创时间、局部症状和SIRS消退时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者的PUSH评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗1～4周后，两组患者的PUSH评分均较治疗前明显下降，且观察组明显低于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：血必净注射液治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮伴中重度感染能够有效减少炎性渗出、促进疮面坏死组织吸收、缓解局部症状和全身炎症反应、加快病变部位修复，具有较好的临床疗效和较高的安全性。

    血必净注射液；压疮；中重度感染；碘伏消毒液；抗菌敷料

    压疮又称压力性溃疡、褥疮，是一种因长期卧床、坐轮椅使局部组织长时间受压、受潮，以及受摩擦力、剪切力等物理性刺激而导致的持续缺血缺氧、营养缺乏所引起的皮肤组织溃烂坏死[1]。压疮患者的皮肤保护屏障遭到破坏，皮肤寄居菌在疮面伤口大量生长繁殖，致使皮肤软组织发生感染。Ⅲ～Ⅳ期压疮病变侵及深部组织，并伴有感染和脓肿[2]，易发生全身性炎症反应，若未采取及时有效的措施进行防治，往往会因脓毒性休克而危及患者生命[3]。因此，我院在治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮时除了常规清理疮面且用抗菌愈合敷料包扎伤口外，还静脉滴注具有抗菌、抗炎、抗内毒素等药理作用的血必净注射液，以达到有效抑制压疮感染的目的，从而加快了全身性炎症反应的消退 ......