李景瑞，李宇婷(1.齐齐哈尔医学院附属第二医院心血管内科，黑龙江齐齐哈尔 161000；.齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科，黑龙江齐齐哈尔 161000)

    PCI术前应用替罗非班对急性心肌梗死患者相关指标的影响

    李景瑞1*，李宇婷2(1.齐齐哈尔医学院附属第二医院心血管内科，黑龙江齐齐哈尔 161000；2.齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科，黑龙江齐齐哈尔 161000)

    目的：观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用替罗非班对急性心肌梗死患者相关指标的影响。方法：采用回顾性分析方法，选取2015年1月-2016年6月我院收治的急性心肌梗死患者128例，根据患者PCI术前是否应用替罗非班分为观察组(76例)和对照组(52例)。对照组患者PCI术前给予阿司匹林肠溶片300 mg，po+硫酸氢氯吡格雷片600 mg，po，术中给予肝素钠注射液100 U/kg，iv。观察组患者在对照组基础上于术前给予盐酸替罗非班氯化钠注射液0.2 μg/(kg·min)，iv。观察两组患者术后ST段回落情况、胸痛改善情况，术前心肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和术后CK-MB峰值、达峰时间和持续时间，术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级，术前术后血管性假血友病因子(vWF)、血浆内皮素1(ET-1)和血清一氧化氮(NO)水平，并记录不良反应发生情况。结果：PCI术后，观察组患者ST段回落率(89.47%)明显高于对照组(67.31%)，胸痛总缓解率(89.47%)明显高于对照组(75.00%)，TIMI血流分级2～3级的患者明显多于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术前，两组患者CK-MB、vWF、ET-1和NO水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；PCI术后，观察组患者CK-MB峰值、达峰时间和持续时间均明显低于或短于对照组；两组患者vWF和ET-1水平均明显降低，NO水平明显升高，且观察组患者vWF、ET-1和NO水平的改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者轻度出血发生率明显低于对照组，中度出血发生率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组患者死亡率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：PCI术前应用替罗非班可缓解患者临床症状，改善心功能，保护血管内皮，恢复冠状动脉血流灌注，但应注意其出血风险。

    替罗非班；急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；心肌血流灌注

    目前，我国心血管疾病患者达2.9亿，且发病率呈逐年递增趋势[1]。急性心肌梗死是心血管疾病中较常见的急危重症 ......