贾耀珠，程 晓，孙利华[1.沈阳药科大学工商管理学院，沈阳 110016；2.科瑞思(北京)医药咨询有限公司，北京100020；.科瑞思亚洲有限公司，中国香港]

    ·药物经济学·

    广州60岁以上老年人免费接种流感疫苗的预算影响分析

    贾耀珠1，2*，程 晓3，孙利华1#[1.沈阳药科大学工商管理学院，沈阳 110016；2.科瑞思(北京)医药咨询有限公司，北京100020；3.科瑞思亚洲有限公司，中国香港]

    目的：从政府角度出发，分析广州政府免费给60岁以上老年人接种流感疫苗的经济性，为决策部门提供参考。方法：通过构建静态预算影响分析模型，对目标人群自费和假设免费接种流感疫苗需要政府投入的卫生费用进行估算，分析政府总支出的变化。结果：在自费接种的情况下，需要政府每年投入卫生费用约40 785 594元；在免费接种情况下，需要政府投入约54 744 715元，即每年政府需多投入13 959 121元，但可以减少流感患者约39 845人。敏感度分析显示政府每年多投入的卫生费用最多不超过2 000万元。结论：广州政府免费给60岁以上老年人接种流感疫苗具有经济性；如果政府财政可负担，则可以考虑给全市老年人免费接种流感疫苗，从而更大程度地保障老年人免受流感及其并发症的侵害。

    流感疫苗；预算影响分析；老年人；广州；药物经济学

    预算影响分析从预算持有者的角度出发，关注经济可承担性，依据透明假设、可靠数据及合理的成本核算方法，来估算新旧情景对比的差别[1]。流行性感冒(以下简称“流感”)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，是世界卫生组织(WHO)列为实行全球监测的首要传染病[2]。目前，接种季节性流感疫苗是预防流感的最有效方法。WHO推荐老年人接种流感疫苗[3]。流感疫苗在我国属于自费疫苗，但有部分地区(如北京、新疆克拉玛依、上海)通过政府财政补助对老年人进行免费接种[4]。广州市的人口密度高、流动性大，流感甚为频发[5]，但老年人的流感疫苗接种率(VC)却较低。目前，已有研究证明老年人群接种流感疫苗比较经济[6-7]。基于上述背景，本研究分析了广州政府免费给60岁以上老年人接种流感疫苗的预算影响，为决策部门提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究人群为广州60岁以上老年人，分析资料包括：(1)市场容量，通过流行病学资料进行计算，如流感发病率及相关结果(门诊、住院、死亡)的发生率；(2)有效率(VE)，即流感疫苗对流感及其相关结果(门诊、住院、死亡)的保护效果；(3)成本 ......