蒋炜，吴晓玲，周敏华，谢奕丹，王艳，黄光鸿(1.广州中医药大学附属广东中西医结合医院，广东佛山 58000；.广东省中西医结合医院药学部，广东佛山 58000；.广东省中西医结合医院消化内科，广东佛山 58000)

    某院门诊奥美拉唑超说明书用药情况调查分析Δ

    蒋炜1*，吴晓玲2#，周敏华2，谢奕丹2，王艳2，黄光鸿3(1.广州中医药大学附属广东中西医结合医院，广东佛山 528000；2.广东省中西医结合医院药学部，广东佛山 528000；3.广东省中西医结合医院消化内科，广东佛山 528000)

    目的：调查门诊奥美拉唑超说明书用药情况，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查的方法，并用随机数字表法抽取某院门诊2014年6月-2017年5月使用奥美拉唑的处方1 838张，根据最新版药品说明书，判断是否超说明书用药；通过查阅国内外指南、文献和Micromedex数据库等对超说明书用药进行分析。结果：1 838张处方中，超说明书用药处方有1 750张(95.21%)，涉及3种类型、13项超说明书用药内容。超说明书用药类型主要为超适应证用药，共1 747张(96.47%)。消化内科和非消化内科超说明书用药发生率、不同级别医师超说明书用药发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。13项超说明书用药内容中，7项有国内外指南、专家共识/建议或文献报道等不同级别的循证医学证据支持，但其中仅有1项被Micromedex的Thomson分级系统收录，其余6项均无任何循证医学证据。结论：该院门诊奥美拉唑超说明书用药现象普遍，部分超说明书用药有证据支持，但各证据质量存在差异。临床应规范说明书应用以避免法律风险，确保患者安全用药。

    门诊；奥美拉唑；超说明书用药；分析

    奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂(PPI)，主要用于消化性溃疡、应激性溃疡、非甾体抗炎药引起的急性胃黏膜损伤、反流性食管炎、卓-艾综合征等疾病的治疗[1]。但由于临床实践的多样性、试验的局限性和药品说明书的滞后性，导致超说明书用药现象的存在。在医院处方点评工作中，监测结果显示奥美拉唑使用金额位于全院药品使用金额的前10位，其超说明书用药现象十分普遍。因此，本研究对某院门诊奥美拉唑超说明书用药情况进行调查分析，旨在为其临床合理使用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    调取某院2014年6月-2017年5月门诊患者使用各种奥美拉唑制剂(该院在研究时间段内使用有5个厂家的注射用奥美拉唑钠和2个厂家的奥美拉唑肠溶片)的处方 ......