张建坤，单微，张迎春，贾翠英，于磊，耿峰，李春峰(.齐齐哈尔医学院附属第二医院检验科，黑龙江齐齐哈尔 6000；.齐齐哈尔医学院附属第二医院心血管二科，黑龙江齐齐哈尔 6000；.齐齐哈尔医学院附属第二医院药局，黑龙江齐齐哈尔 6000；4.齐齐哈尔医学院附属第二医院心内一科，黑龙江齐齐哈尔 6000)

    PCI术前给予替罗非班联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者外周血微RNA表达及血管内皮功能的影响Δ

    张建坤1*，单微1，张迎春1，贾翠英1，于磊2，耿峰3，李春峰4#(1.齐齐哈尔医学院附属第二医院检验科，黑龙江齐齐哈尔 161000；2.齐齐哈尔医学院附属第二医院心血管二科，黑龙江齐齐哈尔 161000；3.齐齐哈尔医学院附属第二医院药局，黑龙江齐齐哈尔 161000；4.齐齐哈尔医学院附属第二医院心内一科，黑龙江齐齐哈尔 161000)

    目的：探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)术前给予替罗非班联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者外周血微RNA(miRNA)表达及血管内皮功能的影响。方法：选取2015年1月-2016年6月我院收治的急性心肌梗死患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。两组患者均进行抗凝治疗；对照组患者于PCI术前30 min口服阿司匹林肠溶片300 mg+硫酸氢氯吡格雷片75 mg+阿托伐他汀钙片20 mg；观察组患者在对照组基础上给予注射用盐酸替罗非班首次剂量0.5 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，iv，之后改为0.4 μg/(kg·min)泵注，30 min后改为0.1 μg/(kg·min)泵注，持续时间为24 h。观察两组患者给药前和PCI术后外周血miRNA(miRNA-1、miRNA-133a、miRNA-208b、miRNA-499)表达水平、肱动脉内径及血管内皮功能指标[血管性假血友病因子(vWF)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平，并记录不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者miRNA表达水平及vWF、ET-1水平均显著降低，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者肱动脉内径及NO水平均显著增加，且观察组显著大于或高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显的不良反应发生。结论：PCI术前给予替罗非班联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死，可降低患者miRNA表达水平，增大肱动脉内径，对血管内皮功能具有保护作用，且安全性较高。

    替罗非班；阿托伐他汀；急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入术；外周血；微RNA；血管内皮功能 ......