白立炜，王迪，尹清风，孟祥雨，张清贵(新乡医学院第一附属医院内分泌一病区，河南新乡453100)

    甘精胰岛素治疗罗格列酮与二甲双胍降糖不佳的2型糖尿病患者的临床观察

    白立炜*，王迪，尹清风，孟祥雨，张清贵#(新乡医学院第一附属医院内分泌一病区，河南新乡453100)

    目的：观察甘精胰岛素治疗罗格列酮与二甲双胍降糖不佳的2型糖尿病患者的效果。方法：选择2013年8月-2015年12月于我院接受治疗的经罗格列酮与二甲双胍降糖不佳的2型糖尿病患者90例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组患者给予阿卡波糖片50 mg餐前口服，tid，最大剂量为300 mg/d；观察组患者给予甘精胰岛素注射液皮下注射，qd，起始剂量为0.15 u/kg，以后根据血糖监测结果对剂量进行调整，最大剂量为40 u/d。两组患者均治疗24周。比较两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽和餐后2 hC肽水平，记录患者血糖达标时间和不良事件发生情况，并计算不良事件发生率。结果：治疗前，两组患者的上述指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均显著低于治疗前，空腹C肽、餐后2 hC肽和HbA1c水平均显著高于治疗前；且除空腹血糖外，观察组患者上述指标均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血糖达标时间显著短于对照组，夜间低血糖、严重低血糖、水肿、胃肠道反应以及总不良事件的发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：甘精胰岛素用于治疗罗格列酮与二甲双胍降糖效果不佳的2型糖尿病患者，能有效降低其血糖和HbA1c水平，改善胰岛功能，且安全性较高。

    甘精胰岛素；罗格列酮；二甲双胍；2型糖尿病；降糖；胰岛功能

    近年来，随着我国经济的迅速发展、人民生活水平的不断提高，2型糖尿病患者也越来越多。调查显示，我国大约有近2亿的糖尿病患者，其中大部分为2型糖尿病患者，占糖尿病患病人数的90%以上[1]。2型糖尿病的主要病理特征为胰岛素分泌和胰岛素抵抗不足，同时伴有持续性的高血糖等症状，严重影响了患者的生活质量[2]。严格、有效的血糖控制能够延缓糖尿病的发生；当病情进一步发展，即使采用口服降糖药物、控制饮食以及运动等方法均不能有效控制血糖时，则需要使用甘精胰岛素[3]。为了进一步研究甘精胰岛素对2型糖尿病患者的治疗效果，本研究对我院收治的罗格列酮和二甲双胍降糖效果不佳的2型糖尿病患者给予甘精胰岛素治疗，效果显著，现报道如下 ......