张莲莲，韩在刚，杨锐(.北华大学附属医院药学部，吉林吉林32000；2.北华大学附属医院生殖医学中心，吉林吉林 32000)

    启宫丸方对多囊卵巢综合征伴不孕症患者子宫动脉血流和内膜容受性的影响

    张莲莲1*，韩在刚1，杨锐2#(1.北华大学附属医院药学部，吉林吉林132000；2.北华大学附属医院生殖医学中心，吉林吉林 132000)

    目的：探讨启宫丸方辅助治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者的子宫动脉血流和内膜容受性的影响。方法：选择2016年1-12月到我院就诊的86例PCOS伴不孕症患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组患者采取化学药长方案垂体降调节治疗；观察组患者在对照组基础上给予启宫丸方辅助治疗，每日1剂，以水煎成400 mL，分早晚2次温服，用药至行人工受精术停止。比较两组患者治疗前和治疗后3个月的子宫超声指标和子宫内膜容受性，记录患者排卵、受孕以及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者的子宫超声指标和内膜容受性指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月，两组患者的子宫内膜厚度明显增大，子宫内膜螺旋动脉搏动指数和阻力指数明显减小，整合素αvβ3和葡萄糖转运体4(GLUT4)的阳性表达水平明显升高，且观察组均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的排卵率为83.72%，明显高于对照组的62.79%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者受孕率比较(27.91%vs.18.60%)，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显的不良反应发生。结论：启宫丸方辅助治疗有助于调节PCOS伴不孕症患者的子宫动脉血流动力学参数，增强子宫内膜容受性，从而提高排卵率。

    启宫丸方；多囊卵巢综合征；不孕症；子宫动脉；子宫内膜容受性

    多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分 泌紊乱疾病，在育龄妇女中发病率达5%～10%[1]，以月经稀发、肥胖、痤疮、不孕为主要表现，其中不孕症是PCOS患者就诊的主要原因。西医治疗PCOS以调节激素水平、促进卵泡发育为主，虽能获得较高的排卵率，但妊娠率一直相对低下，这可能与患者体内激素失调、子宫动脉供血不足而降低了子宫内膜容受性有关[2]。祖国医学认为，肝肾失调是PCOS的主要病理基础，血瘀、痰湿为继发致病因素，治疗当补肝益肾[3]。启宫丸为一种纯中药制剂，临床将该方剂用于治疗PCOS疗效肯定[4]，但相关机制少有研究。本研究探讨了启宫丸方对PCOS伴不孕症患者子宫动脉血流和子宫内膜容受性的影响，为临床用药提供相应的依据 ......